Покалывание в пальцах рук: симптомы, диагностика, лечение

Кисть человеческой руки — поистине уникальный инструмент, отличающий нас от большинства представителей животного мира.

Благодаря сложному строению кисти человек может выполнять даже самые тонкие манипуляции с объектами.

Но у высокой функциональности есть и обратная сторона, в первую очередь, это сложность строения и иннервации.

Профессиональная деятельность современного человека в подавляющем большинстве случаев связана с совершением однотипных мелких движений пальцами и кистью (письмо, манипуляции компьютерной мышью, работа с мелкими деталями, игра на музыкальном инструменте и т.д.) и носит сидячий характер.

Человеческий организм не приспособлен к такому образу жизни, поэтому нередко возникают сбои, сопровождающиеся покалыванием в пальцах рук и другими неприятными симптомами.

В то же время, дискомфорт в области кисти и пальцев сопровождает большое количество заболеваний.

Покалывание в пальцах рук: что это?

Дискомфорт в пальцах и кистях — неприятный и тревожный для пациента симптом. При его возникновении речь может идти о целой группе разнородных заболеваний. Такое проявление развивается при:

• Патологиях центральной нервной системы (затрагивающих головной мозг).

• Мышечных (сухожильных) нарушениях.

• Патологиях кисти.

• Заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Со стопроцентной точностью определить исходную причину покалывания в пальцах рук можно только по результатам специализированных исследований. Одного симптома для этого мало. Все же кое-что находится в силах пациента: нужно внимательнее прислушаться к своим ощущениям. Редко когда покалывание развивается изолированно, куда чаще оно соседствует с другими симптомами.

Какие заболевания можно заподозрить, если наблюдается покалывание в пальцах рук?

Среди патологий центральной нервной системы:

1) Новообразования головного мозга. Речь может идти как о доброкачественных опухолях (менингиомах), так и об опасных злокачественных глиомах (астроцитомах, олигодендроглиомах). В данном случае имеет место неврологическая (очаговая) симптоматика. Однако покалывание в пальцах для образований головного мозга симптом не специфический, чаще наблюдаются онемения и даже парезы (но на начальных этапах возможно и покалывание). Покалывание может затрагивать как пальцы одной руки, так и двух сразу. Важно обратить внимание также и на общие симптомы образований головного мозга:

• Сильную головную боль (возникает, преимущественно, в утренние часы, сразу после пробуждения, она постоянная и не снимается никакими препаратами).

• Постоянное ощущение слабости в мышцах (нарушение мышечного тонуса).

Все же вероятность встретить образование головного мозга, к качестве причины покалывания крайне мала (около 0.5%). Почти в 100% случаев причина куда более тривиальна.

2) Нарушение мозгового кровообращения. Наблюдается после перенесенного инфекционного заболевания, при травмах головного мозга и т.д. В данном случае симптоматика также разнообразна и может включать в себя:

• Нарушения зрения (гомонимная гемианопсия, скотомы, фотопсии).

• Гул в ушах.

• Нарушения восприятия (спутанность сознания).

• Обмороки.

• Головные боли

• Слабость.

• Снижение памяти и умственной активности.

Конкретный симптоматический комплекс зависит от того, какая область мозга страдает от недостатка питательных веществ и кислорода. В целом же, речь идет об огромном числе симптомов, явных для самого пациента.

3) Рассеянный склероз. Встречается, преимущественно, у лиц старшего поколения. Наиболее информативный симптом — нарушение координации (при нем возникают трудности с ходьбой, походка приобретает шатающийся характер).

4) Внутричерепные гематомы. Сдавливают участки головного мозга, вызывая очаговую симптоматику. Развитию гематомы предшествует черепно-мозговая травма.

Мышечные (сухожильные) нарушения представлены тенденитами (воспалением сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев). Ведущим симптомом при тенденитах является мучительная ноющая боль в области кисти, сопровождающаяся нарушением двигательной активности пальцев.

Патологии кисти находятся на втором месте по частоте развития покалываний в пальцах рук. В медицинской практике чаще всего встречается синдром запястного канала (он же туннельный синдром).

Нередко покалывание в пальцах рук наблюдается при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (преимущественно шейного отдела позвоночника).

1) Дискомфортные ощущения в пальцах и кистях наблюдаются при шейном остеохондрозе.

2) Схожие проявления имеют грыжи шейного отдела позвоночника.

Покалывание в пальцах рук: симптомы

Покалывание в пальцах рук — не заболевание. Оно само по себе является симптомом. Однако, как было сказано, почти никогда не возникает одно. Почти всегда покалывание появляется в компании спутников, образую целую группу симптомов. Среди них:

• Дискомфортные ощущения в области кисти (давление, тяжесть, распирание).

• Болевой синдром (если поражены структуры кисти боли локализуются с внутренней стороны лучезапястного сустава). Боли различны по характеру и силе. Чаще всего больные описывают их жгучими, тянущими, пульсирующими. В тяжелых случаях боли высокой интенсивности (до того, что невозможно совершить ни движения пальцами).

• Онемение (онеметь могут как кончика пальцев, так и любая из фаланг).

• Чувство холода в пальцах.

Все эти симптомы связаны либо с нарушением иннервации (в этом случае причины следует искать в ЦНС или позвоночнике), либо с воспалительными процессами кисти.

Покалывание в пальцах рук: причины

Причины подобного проявления многообразны. Их все можно подразделить на две большие группы:

• Механические причины (при механических причинах дискомфорта покалывание выступает следствием длительного механического напряжения рук и опорно-двигательного аппарата). Кроме указанных заболеваний, схожую симптоматику могут давать травмы костей, растяжения мышц руки (чаще у профессиональных спортсменов).

• Патологические причины (при них покалывание выступает характерным симптомом того или иного заболевания и, как правило, вторично).

Среди механических причин:

• Длительное пребывание кисти в согнутом положении (бич офисных работников).

• Совершение однотипных сложных движений кистью и пальцами (встречается у музыкантов, преимущественно играющих на струнно-щипковых инструментах, особенно гитаре, бас-гитаре).

Почти во всех случаях механические причины обусловлены профессиональной деятельностью пациентов. У них развивается т.н. туннельный синдром (воспаление срединного нерва). Это крайне опасное заболевание, чреватое потерей нормальной двигательной активности пальцев.

Патологические причины, как показано выше, многообразны и включают в себя различные заболевания и патологии (опорно-двигательного аппарата, ЦНС).

Покалывание в пальцах рук: диагностика

Покалывание и дискомфорт в кистях и пальцах должно заставить насторожиться. Срочности нет, но все же стоит запланировать визит к врачу. В первую очередь, к врачу-неврологу.

Диагностика причины покалывания в пальцах рук не представляет особой сложности, но все же включает в себя большое число различных мероприятий.

• Сбор анамнеза. Первый и наиболее важный этап. Заключается в устном опросе пациента. Врач задает вопросы о состоянии больного, характере симптомов. Благодаря этому специалист может составить первичное представление о характере патологического процесса.

• Проведение функциональных тестов (проверка чувствительности пальцев рук, сухожильного рефлекса). Проводится с помощью легких покалываний иглой и специального молоточка.

• Рентгенография кисти. Проводится с целью оценить состояние костных структур кисти и исключить их патологии.

• Динамометрия. Проводится с помощью кистевого динамометра (специального пластикового обруча или кольца). Задача пациента — сжать динамометр так сильно, как только возможно. Если существуют нарушения нервной проводимости или сниженный тонус мышц — динамометрия поможет это выявить.

• Рентгенография шейного отдела позвоночника. Нередко причина покалывания в пальцах рук — банальный шейный остеохондроз. Рентген дает возможность выявить разрушение позвонков.

Эти диагностические мероприятия назначаются чаще всего. Все остальные — по показаниям, при подозрении врача на более серьёзные заболевания.

• Магнитно-резонансная томография головного мозга, шейного отдела позвоночника, кисти. В первом случае МРТ используется для выявления новообразований, рассеянного склероза. Во втором — показывает наличие или отсутствие грыж дисков, в третьем — применяется для более точной оценки структур кисти (нервов, сосудов, сухожилий).

В подавляющем большинстве случаев этих обследований хватает для постановки верного диагноза.

Покалывание в пальцах рук: лечение

Лечение направлено на снятие симптомов и устранение исходной причины.

Лечение рассеянного склероза — процесс длительный и сложный, требующий комплексного подхода. Стратегию определяет только врач.

Новообразования мозга подлежат хирургическому иссечению и биопсии (если локализация это позволяет). По показаниям может назначаться химиотерапия, лучевая терапия. Небольшие образования могут быть разрушены посредством радиохирургии.

Лечение покалываний в пальцах рук при шейном остеохондрозе, заболеваниях сухожилий, костно-мышечной системы заключается в устранении воспаления.

Для снятия воспаления применяются нестероидные противовоспалительные препараты (Кеторол, Найз и др.). Нередко указанные патологии сопряжены с болевым синдромом. Для снятия боли используются анальгетики (Баралгин и т.д.). По показаниям назначается физиолечение (электрофорез, магнит). Для укрепления мышц и снятия излишней напряженности назначается массаж (только в период вне обострения). На время лечения предписывается щадящий режим физической активности.

В целом, если говорить о лечении непосредственно самого покалывания в пальцах рук, оно носит симптоматический характер и заключается в снятии боли и воспаления.

Таким образом, покалывание в пальцах рук — это распространенный, но не слишком информативный симптом. Чтобы точно понять, в чем причина — визита к врачу не избежать. Причина может быть весьма серьёзной. Но слишком беспокоиться не стоит: в большинстве случаев речь идет о заболеваниях хотя и неприятных, но непосредственной угрозы жизни не представляющих.