Липомы: физические и эстетические неудобства

Подкожные жировики (липомы, жировые опухоли) - доброкачественные подкожные узлы, образованные из жировых тканей, на теле человека.

Эти опухоли безболезненны и не связаны с окружающими тканями. Человеку липомы не доставляют беспокойств до того момента, пока не достигнут диаметра более 1 см. Растут жировики медленно, достигая со временем внушительных размеров. Вот тогда они начинает доставлять своему носителю как физические, так и эстетические неудобства, ведь липома может появиться даже на лице. Бывает и такое, что жировики образуются в недоступных для ощупывания местах (в забрюшинной клетчатке, в легких, в молочной железе и т.д.) Иногда пациентов беспокоят множественные образования.

Чаще всего жировики бывают диаметром от 1 до 5 см. Но иногда встречаются и довольно больших размеров - более 10 см. У таких больных липомы отвисают и образуют у основания ножку из кожи, что приводит к застою крови, омертвлению и покрытию его язвами. Размер жировика на теле также может зависеть от массы пациента. Например, если вес пациента увеличивается, то и размер опухоли тоже увеличивается. Но все же чаще рост жировика происходит бесконтрольно.

Появление и развитие липом происходит бессимптомно, но бывает и так, что они причиняют пациентам боль, вызывают дискомфорт, сдавливают близлежащие органы. Хотя в основном жалобы поступают на косметический дефект. Избавиться от жировиков можно хирургическим методом, но до операции необходимо убедиться в доброкачественности образования способом пункционной биопсии.

Диагностика подкожных жировиков

Липомы чаще всего диагностируют на теле у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Обычно липомы образуются под кожей в местах, где присутствует жировая ткань. Излюбленные места жировиков - спина, руки, ноги, голова, как волосистая часть, так и лицо.

Липомы классифицируются в зависимости от клеточного состава на следующие виды:

• липофиброма - мягкий жировик, состоящий преимущественно из жировой ткани;
• фибролипома - плотная липома, состоящая преимущественно из соединительной фиброзной ткани;
• ангиолипома - липома, содержащая большое количество кровеносных сосудов;
• миолипома - новообразование, в составе которого присутствуют гладкие мышечные волокна;
• миелолипома - самая редкая разновидность жировиков, состоящая из жировой и кроветворной ткани.

Причины возникновения липом

На сегодняшний день причины появления жировиков окончательно не выяснены. Но у ученых есть некоторые предположения. Считается, что возникновение жировиков связано с системным нарушением процессов обмена веществ в жировой ткани. Не стоит также исключать вероятность появления липом вследствие гормональных сбоев в организме. К ним относятся: климактерический период у женщин, во время которого происходит перестройка детородной функции, и повреждение отдела головного мозга, отвечающего за процессы обмена веществ в организме.

Развитие жировиков могут провоцировать заболевания печени и поджелудочной железы, проблемы в функционировании щитовидной железы и гипофиза. Часто жировики развиваются из-за сахарного диабета, злокачественных образований дыхательных путей, а также на фоне алкоголизма.

Проведение обследований при липоме

Для того чтобы избавиться от липом на теле, необходимо прежде всего провести диагностику. Диагностика жировиков, расположенных на поверхности тела, не составляет трудности. При этом учитывают следующие факторы:

• местоположение липом;
• консистенцию;
• связь с окружающими тканями;
• безболезненность при ощупывании;
• образование втяжений при натягивании кожи над жировиком.

Если необходимо удалить жировик, расположенный в недоступных для ощупывания и осмотра местах, то тогда назначается рентгенография и ультразвуковое исследование. Рентгенологическое исследование липом мягких тканей основано на использовании длинноволнового рентгеновского излучения, которое позволяет оценить структуру тканей образования.

Самый достоверный способ диагностики глубоколежащих липом - компьютерная томография, с помощью которой можно отличить жировую ткань от более плотных. Если при обследовании возникают сомнения в доброкачественности опухоли, то прибегают к методам пункционной биопсии и цитологическому исследованию.

Перед хирургическим вмешательством для удаления липомы проводится лабораторное исследование, которое включает в себя:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• глюкозу крови;
• исследование на ВИЧ, гепатит, сифилис.

В некоторых случаях, прежде чем избавиться от жировика, возникает необходимость исключить другие заболевания. Для этого проводят цитологическое исследование.

Лечение подкожных жировиков

Избавиться от жировиков можно только хирургическим методом. Для этого есть следующие показания:

• стремительное увеличение размера жировика;
• большой размер опухоли;
• болезненные ощущения из-за сдавливания окружающих липому тканей;
• эстетический дефект.

Если подкожный жировик небольшой и расположен в доступном месте, то его можно удалить под местной анестезией в амбулаторных условиях. Если же липома крупная или расположена на теле в сложных анатомических местах (шея, подмышечная впадина), то пациентов госпитализируют и лечение проводится в стационарных условиях.

Существует 3 способа хирургического вмешательства по удалению жировиков:

• удаление вместе с капсулой - самый радикальный метод лечения. Под местной анестезией делают широкий кожный разрез, вылущивают липому и удаляют ее вместе с капсулой. После этого на кожу и подкожную жировую клетчатку накладываются швы. Этот способ самый эффективный, исключает проявления рецидивов, но с точки зрения эстетики неудовлетворителен.
• мини-инвазивное удаление жировика - метод, при котором на коже делается разрез длиной менее 1 см. Липома разрушается и удаляется внутри капсулы. Преимущество этого метода - хороший косметический эффект, но метод не является радикальным.
• липосакция липомы - способ, при котором на коже делается разрез длиной не более 5 мм. Липома удаляется внутри капсулы при помощи липоаспиратора. При таком способе хирургического вмешательства достигается хороший косметический эффект, но существует вероятность проявления рецидивов.
  

Осложнения при липоме

Осложнения при жировиках наблюдаются крайне редко. Вот основные из них:

• воспаление - жировик краснеет, увеличивается и начинает болеть. При надавливании в опухоли ощущается наличие жидкости;
• липосаркома - злокачественная липома, в которую в очень редких случаях может переродиться обычный жировик;
• смещение окружающих тканей около липомы.

Избавиться от липомы - это только полдела, в послеоперационный период необходимо вести тщательное наблюдение за состоянием участка тела, на котором проводилась операция, чтобы исключить осложнения.

Липома - доброкачественное новообразование, которое очень долгий период времени может не беспокоить своего носителя, оставаться неизменным в размерах или расти очень медленно. Конечно, внешний вид жировика не отличается привлекательностью, поэтому каждый заболевший мечтает как можно скорее избавиться от опухоли. Тем более травмы или повреждение липомы могут вызвать ее изменение вплоть до перерождения в злокачественную опухоль.


Обычно прогнозы лечения жировиков на теле благоприятные, и избавиться от них совсем несложно, тем более для опытного и квалифицированного врача. Самое главное - не затягивать с лечением и как можно быстрее пройти обследование, чтобы врач смог выбрать наиболее подходящий метод удаления.