Определение срока беременности: возможные варианты

Определение сроков беременности и предположительной даты родов имеет большое практическое значение: с ними связано предоставление дородового отпуска, определение недонашивания (преждевременных родов) и перенашивания, возможность отслеживать формирование плода в соответствии с периодами его развития.

Как определить срок беременности

Определение срока беременности позволяет своевременно диагностировать отклонения от нормы, нарушения развития плода (например, синдром Дауна) и точно определить дату родов. Когда врачу известен срок, с помощью УЗИ можно сопоставить общепринятые характеристики и показатели развития плода с конкретной беременностью. Итак, как правильно определить срок беременности?

Казалось бы, самостоятельное определение срока - дело простое. Общепринята следующая формула расчета: к числу первого дня последней менструации нужно прибавить 280 дней (40 недель, 9 календарных месяцев или 10 акушерских). В основном определение приблизительной даты родов упрощают: от первого дня последних месячных отсчитывают назад 3 месяца и к полученному числу прибавляют 7 дней. Например, начало последней менструации выпало на 15 декабря, тогда, отсчитав 3 месяца назад (15 сентября) и прибавив 7 дней, получают дату родов (22 сентября).

Но данная формула далеко не всегда дает точный результат. Особенности организма женщины и развивающегося ребенка могут вносить существенные коррективы. 280 дней - это средняя продолжительность беременности, тем не менее в каждом конкретном случае могут быть колебания в пределах от 38 до 42 недель. 2-недельный разброс является нормальным. Как правило, девочки появляются на свет немного раньше мальчиков, которые, наоборот, не торопятся знакомиться с окружающим миром.

Определение срока беременности по зачатию

Узнать срок беременности можно по дате зачатия или дню овуляции. Шанс забеременеть в овуляцию очень высок. Главная сложность состоит в том, что в первые дни и иногда недели беременность никакими достоверными признаками не проявляется. И хотя для ее определения используют ряд признаков, точная дата оплодотворения остается все равно предположительной, поскольку признаки и сами в основном предположительные (особенно на ранних неделях).

Зачатие ребенка - это слияние сперматозоида и яйцеклетки, которое происходит в течение суток или 2-х после овуляции. Одни женщины могут определить ее самостоятельно по некоторым симптомам, другие для ее выявления приобретают специальные тесты, а третьи измеряют свою базальную температуру - температуру в прямой кишке.

Первой половине менструального цикла свойственна температура не более 37°С. За день до овуляции температура немного спадет, чтобы потом повыситься до 37-37, 2°С. Благодаря этому возможно рассчитать точный день зачатия при условии, что оно произошло именно в период измерений. Тем женщинам, которые наступление овуляции чувствуют и знают день зачатия, самостоятельно определить дату наступления беременности легче всего.

Но даже при точном вычислении дня зачатия (если половой акт был один раз) по ряду причин гинекологи ставят срок больше на 2 недели. Женщины считают это признаком вынашивания крупного ребенка. Но на ранних неделях размеры эмбрионов практически не отличаются. Гинекологи просто констатируют срок гестации (вынашивания). По нему и вычисляется дата будущих родов. Поэтому знать срок по дню зачатия интересно не доктору, а самой женщине. Кстати, некоторые женщины ведут свой календарь. Потом будет интересно сопоставить календарный и врачебный срок, определить, который был более точный.

Как определить срок беременности по первому шевелению ребенка

Важным параметром протекания беременности является первое шевеление будущего ребенка. Ведь врачи, как известно, учитывают будущий срок родов в зависимости от результатов УЗИ в первом триместре и по дате первого шевеления ребенка. Женщины, которые рожают впервые, ощущают такие шевеления на 20-ой неделе, а повторнородящие немного раньше - на 18-ой неделе.

Но часто первородящие женщины и повторно рожающие ощущают движения ребенка уже с 15-16 недели, хотя некоторые будущие мамы могут до 21-22 недели не чувствовать движений плода. Это связано с активностью ребенка, с его положением в матке, а также с чувствительностью стенок матки. Кроме того, усиленную работу кишечника многие женщины воспринимают как движения ребенка. К тому же у будущих мам часто бывает повышенное газообразование.

Определение срока беременности по неделям при осмотре врача

Когда беременная приходит к врачу впервые, гинеколог осматривает ее обязательно на кресле. Осмотр помогает определить, какой срок, и выявить существующие проблемы. Хорошие врачи достаточно точно определяют срок беременности (до половины недели), а также расположение плода в матке.

Необходимо знать, что при гинекологическом осмотре женщины при задержке 3-4 недели, то есть на в 5-6 неделях беременности, наблюдается незначительное увеличение матки. Ее размер приблизительно равен куриному яйцу. А на 8-ой неделе матка уже имеет размер гусиного яйца. В 10 недель беременности она имеет размер с женский кулак. После 12-14 недель врач без проблем определяет размер матки. В данном случае речь идет о длине матки во время осмотра женщины на кушетке. При этом гинеколог использует сантиметровую ленту.

Как определить, сколько недель беременности, по месячным

Определение срока по месячным называют акушерским. Как же его вычисляют? Узнать, сколько недель, нетрудно, поскольку в этом случае срок овуляции не берется во внимание. Продолжительность самой менструации тоже неважна. Врач должен знать число первого дня последней менструации. Именно с этой даты гинеколог начинает считать срок беременности. Например, если вы обратились к врачу спустя неделю после задержки и уверены, что срок равен 3 неделям, то гинеколог поставит 5 недель.

Определение срока беременности по УЗИ

Как правило, первое ультразвуковое исследование назначается в 12-14 недель беременности. Но на этих неделях установить его точность сложно, поскольку у всех будущих мам эмбрионы развиваются одинаково только в первые недели после зачатия. Тогда врач может определить срок с точностью до 1 дня, при отсутствии сердцебиения уточнить расположение ребенка. И если во время УЗИ обнаруживаются какие-то отклонения, то повторное исследование назначается через неделю или 10 дней для более точного определения патологий и исключения замершей беременности.

То есть по УЗИ возможно определить срок лишь на ранних неделях. При двух следующих УЗИ врач будет ставить срок в зависимости от параметров частей тела ребенка, его головы. Но не стоит забывать, что вторая половина беременности - это индивидуальное развитие детей. Ведь нормальным является рождение в срок мальчиков и девочек весом 2800 г и 4000 г.

Как определить срок беременности по ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) - один из важных показателей наличия беременности, ее нормального течения. ХГЧ - это гормон, вырабатывающийся в организме женщины после внедрения в стенку матки плодного яйца, то есть после имплантации эмбриона. Это происходит уже на 6-8 день после оплодотворения женской яйцеклетки. Присутствие в крови и моче именно этого гормона составляет основу тестирования на беременность. Обычные тесты, продающиеся в аптеках, определяют присутствие данного гормона двумя полосками.

Этот гормон в первом триместре стимулирует выработку эстрогенов и прогестерона - двух женских гормонов, необходимых для поддержания нормального течения беременности. В первые недели уровень ХГЧ удваивается примерно каждые 2-3 дня. Повышение его на 60% за 2 дня является нормой. Чем больше становится срок, тем меньше рост уровня ХГЧ. При 8-9 неделях беременности показатель уровня ХГЧ расти перестает. Он начинает, наоборот, медленными темпами снижаться.

Кстати, в случае многоплодности уровень гормона повышается в зависимости от количества плодов. Если 2 плода, то и уровень ХГЧ будет в 2 раза выше нормы. Общепринятые, стандартные нормы данного гормона считаются основными определителями этого срока.

Необходимо учитывать, что срок по ХГЧ не совпадает с акушерским. Это происходит потому, что беременность по хорионическому гонадотропину констатируется относительно дня зачатия. Он отображает возраст будущего ребенка. А вот акушерские расчеты определяются врачом относительно даты последней менструации и не связаны с днем зачатия малыша.


Итак, всеми перечисленными вариантами вполне возможно точно определить срок беременности. Тем не менее стоит учитывать и то, что даже при самых правильных подсчетах ребенок может появиться на свет и раньше, и позже. Поэтому основная задача будущей мамы - сделать все возможное для нормального протекания беременности и благополучного появления малыша на свет.