Задержка развития плода. Что делать

Беременность - время не только радостного ожидания, но и многих волнений и тревог. Что, впрочем, и не удивительно - развитие новой жизни является весьма сложным процессом. И порой будущую маму поджидают совсем не приятные сюрпризы. Одним из них является задержка развития плода.

Как несложно догадаться из названия патологии, в данном случае происходит отставание в физическом развитии малыша, находящегося в матке. Как правило, именно таких малышей в народе называют "маловесными". В большинстве случаев такие крохи рождаются раньше положенного срока - раньше 36 недель беременности. И только около 5% детей с внутриутробной задержкой развития появляется на свет в срок.

Разновидности задержки

Врачи выделяют два типа внутриутробного развития:

• Симметричная задержка развития

В данном случае имеет место не только дефицит массы тела плода, но и отставание в росте, уменьшение окружности головы. То есть, проще говоря, ребенок развит гармонично, просто меньше, чем положено по предполагаемому сроку беременности.

• Ассиметричная задержка развития

В том же случае, если у ребенка дефицит массы тела наблюдается на фоне нормального роста и окружности головы, врачи говорят об асимметричной задержке развития. К слову сказать, такая форма задержки внутриутробного развития встречается наиболее часто.

Кроме того, задержка внутриутробного развития оценивается и по степени тяжести течения.

1. Первая степень - отставание плода в развитии на две недели.
2. Вторая степень - отставание плода в развитии на три-четыре недели.
3. Третья степень - отставание плода в развитии более чем на четыре недели.

Как вы понимаете, чем больше степень отставании в развитии плода, тем выше риск для здоровья, а порой и жизни вашего малыша.

Причины задержки развития

Разумеется, задержки развития плода просто так не возникнет -так или иначе, но должна быть какая-то весомая причина. И таких причин достаточно много - это и хромосомные аномалии, и нарушение обмена веществ плода, и гипофункция щитовидной железы матери, и вирусные инфекции, в частности токсоплазмоз, краснуха и герпес.

Ассиметричная форма задержки внутриутробного развития малыша зачастую развивается из-за фетоплацентарной недостаточности. Проще говоря, плацента оказывается не в состоянии полноценно снабжать плод теми питательными веществами, которые так необходимы ему для нормального развития. Более того - в случаях особо тяжелого нарушения работы плаценты возможна нехватка кислорода - гипоксия.

А нарушение работы плаценты может возникнуть в результате гестоза, неправильного развития сосудов пуповины, при многоплодной беременности, а также при предлежании плаценты. Не удивительно, что в таких условиях ни о каком нормальном развитии плода и говорить не приходится.

Кроме того, задержка внутриутробного развития плода (ЗВРП) может произойти под воздействием неблагоприятных внешних факторов - прием будущей мамой определенных лекарственных препаратов, радиационное излучение, употребление алкогольных напитков, наркотиков, курение. Нельзя не упомянуть и об еще одном интересном факте - врачи утверждают, что наличие предыдущих абортов в разы повышает риск задержки в развитии плода.

Однако чаще всего установить причину, по которой произошла задержка в развитии, не представляется возможным, к сожалению. Врачи могут лишь предполагать, но наверняка они не знают. Хотя, справедливости ради, следует заметить, что знание этой причины не очень-то поможет маме с малышом.

Симптомы задержки развития плода

Данная патология не имеет ярко выраженных симптомов, которые могли бы позволить будущей маме самостоятельно заподозрить неладное. Единственный способ обнаружить ЗВУР - задержку внутриутробного развития - это своевременно посещать своего врача-гинеколога, который заметит проблему и своевременно назначит необходимое лечение.

Бытует мнение, что слишком маленький набор веса во время беременности говорит именно о внутриутробной задержке развития. Однако врачи утверждают, что это вовсе не так! Очень часто задержка развития малыша бывает и у тех женщин, которые набрали даже больше положенного веса. Хотя, конечно же, если беременная женщина вдруг решит следить за красотой своей фигуры и сядет на строгую диету, малыш может пострадать.

Если степень задержки очень велика, женщина может отметить урежение шевелений плода и их слабость. Хотя подобное явление может служить симптомом очень многих нарушений. Но в любом случае это должно служить очень тревожным сигналом и поводом немедленно вызвать "скорую помощь"!

Обследование беременной женщины

Чаще всего врач предполагает наличие задержки развития плода в том случае, если высота стояния дна матки меньше, чем должна быть по сроку беременности. Говоря простым языком, матки меньших размеров, чем положено. Ведь, соответственно, и ребенок меньше, чем должен быть.

После этого врач обязательно отправит женщину на ультразвуковое исследование, во время которого будет измерена окружность живота и головы малыша, длину его бедра и примерный вес. Кроме того, при помощи ультразвукового исследования можно определить, как у крохи функционируют внутренние органы.

После стандартного УЗИ будет проведено допплерометрическое исследование, которое позволит оценить кровоток как в сосудах пуповины и плаценты, так и в сосудах малыша. Затем проводится кардиотокография плода - своеобразная кардиограмма для ребенка, которая позволит оценить общее состояние ребенка и исключит (или подтвердит) гипоксию плода.

Лечение задержки развития плода

Независимо от того, какая имеет место форма задержки внутриутробного развития и как сильно она выражена, лечение необходимо начинать как можно раньше, сразу же после диагностирования патологии. И лишь в том случае, если задержка в развитии крохи не больше недели, врач может не предпринимать никаких действий, а просто наблюдать - но не больше недели! Если улучшения не наступит, лечение все же понадобится.

• Медикаментозное лечение

Для лечения внутриутробной задержки развития малыша врачи используют очень большое количество фармакологических препаратов, действие которых направленно на улучшение кровотока в плаценте. Кроме того, при необходимости врач назначит курс витаминов, которые также поддержат кроху.

• Питание беременной женщины

Очень часто женщина, узнавшая о задержке развития своего малыша, принимается есть за двоих. Однако в этом нет никакого смысла - ведь набор массы тела не является вашей целью? Гораздо важнее следить за тем, чтобы ваш рацион питания был сбалансированным - овощи, фрукты, молоко и мясные продукты жизненно необходимы, ведь потребность в белках возрастает в разы. Именно белки являются теми самыми "строительными кирпичиками", которые нужны для здоровья малыша.

• Режим дня будущей матери

Не последнюю роль в развитии ребенка играет и режим дня будущей матери. Во-первых, постарайтесь как можно больше гулять на свежем воздухе. Но, разумеется, переутомляться все же не стоит - часа пешей прогулки неспешным шагом будет вполне достаточно. Во-вторых, не лишним станет и послеобеденный сон - если вы поспите хотя бы час, ваше самочувствие будет гораздо лучше. И в-третьих, конечно же, очень важно соблюдать эмоциональный покой - лишние стрессы будущей маме совсем ни к чему, не находите?

Родоразрешение при задержке развития плода

Появление на свет ослабленного малыша - задача не из простых. В каждом конкретном случае врач тщательно оценивает ситуацию и принимает решение, учитывая состояние как мамы, так и малыша. Если задержка в развитии не слишком большая и общее состояние мамы и ребенка удовлетворительное, роды могут быть естественными.

Если же ребенок ослаблен слишком сильно, либо у него гипоксия - скорее всего, врач примет решение о необходимости проведения кесарева сечения. Если состояние матери и ребенка позволяет, врачи производят кесарево сечение в положенный срок, когда беременность полностью доношена. Если же ситуация критическая, кесарево сечение может быть проведено экстренно.