Месячные у беременных: есть ли повод для беспокойства

Месячные во время беременности - очередной миф или патология, связанная с нарушением женского здоровья? Для многих сложился устойчивый стереотип, что именно отсутствие месячных является признаком возможной беременности женщины. А здесь наблюдается совсем противоположное явление, когда могут идти месячные, а вместе с этим наблюдаются непонятные для такого случая процессы в организме. И насколько оказывается в недоумении женщина, когда на приеме у врача ей сообщают, что она беременна и находится на втором или даже третьем месяце беременности.

Это с одной стороны. С другой стороны, если беременность запланированная и у женщины во время беременности идут месячные, то это не может не вызвать у нее тревогу. Насколько такое явление угрожает плоду и здоровью женщины? Это реальная проблема или ничего особенного - обычное рядовое явление? Об этом и другом мы поговорим ниже.

Месячные у беременных - миф или реальность?

Прежде чем разбираться в самой природе такого явления, как месячные во время беременности, необходимо сказать, что оно встречается у 10-20% будущих мам. С чем это связано? С разными исследованиями природы месячных во время беременности и разными подходами. Например, если в учет брались только слабые и средней степени кровотечения, то по статистике такие явления наблюдались у каждой 5-ой беременной женщины. Если во внимание принимались только сильные кровотечения и средней степени кровотечения, то статистика показывала наличие таких процессов у каждой 10-ой беременной женщины.

Разный подход в учете объясняется тем, что слабые кровотечения, которые возникают у будущих рожениц, к тому же, если они их крайне редко беспокоят, принимаются врачами за норму. Такие процессы, как оговаривалось выше, встречаются у каждой 5-ой будущей мамы и проявляются на протяжении первых 3-х месяцев протекания беременности.

И если месячные могут вызвать панику и беспокойство у будущей роженицы, то опытного врача подобное явление не может возмутить. По крайней мере, до той поры, пока не проведено обследования и не взяты анализы у беременной женщины. А рассказы о том, что вся беременность прошла вместе с месячными, могут оказаться полнейшей правдой, но только отчасти. Дело в том, что такое кровотечение не является признаком или сопутствующим элементом менструации, поскольку последнее явление в полном его смысле не может протекать у беременной женщины. Тогда что же это такое?

Физиология месячных

Для того чтобы понять причину возникновения вышеописанных процессов, необходимо разобрать и определить, что представляет собой процесс менструации. Под менструацией понимают часть менструального цикла у женщины, во время которого матка отторгает слизистую оболочку. Иначе этот слой называется эндометрией. Само явление отторжения и вызывает кровотечение у женщины.

Кровотечение у женщины во время месячных вызывается по следующей причине. Упомянутая слизистая оболочка, которая покрывает стенки матки, пронизана множеством кровеносных сосудов, которые обеспечивают его великолепное кровоснабжение. Когда происходит месячный цикл, а также другие процессы в яичниках, слизистая оболочка крайне чувствительно реагирует на них. Специалистами такая чувствительность связывается непосредственно с женскими гормонами. Так, установлено, что когда происходит увеличение фолликула, это сопровождается выделением эстрогена. В свою очередь, эстроген стимулирует процесс увеличения внутренней оболочки матки в размерах. В период овуляции происходит формирование желтого тела, которое замещает собой фолликул. Данный процесс связывают с таким женским гормоном, как прогестерон.

Этот женский гормон, прогестерон, способствует накоплению в слизистой оболочке (эндометрии) полезных веществ. Одновременно с таким накоплением этот гормон готовит эту оболочку к принятию оплодотворенной яйцеклетки.

Но если оплодотворения яйцеклетки не происходит, через некоторое время, исчисляемое несколькими неделями, женский организм прекращает выработку прогестерона одновременно с прекращением работы желтого тела. Как только количество этого гормона уменьшается, слизистая оболочка атрофируется и расслаивается. Одновременно оголяются кровеносные сосуды и происходит их травмирование. В результате часть слизистой оболочки, ее фрагмента, слизь и кровь этих оголенных сосудов формируют менструальную кровь. Многие женщины замечали, что их менструальная кровь несколько отличается от обыкновенной крови. Теперь понятно, почему.

В том случае, если происходит оплодотворение яйцеклетки, желтое тело сохраняет свою активность. Эта активность продолжается на протяжении первых 3-х месяцев беременности. А значит, во время этого периода женский организм продолжает вырабатывать гормон прогестерон, обеспечивающий сохранность беременности в это время.

Так как происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом, то процесс отторжения эндометрии не происходит. Слизистая оболочка не отторгается именно по причине протекания у женщины процесса беременности. Если при таких условиях у женщины появляется кровотечение, то это ни в коем случае не месячные в прямом смысле этого слова.


Именно по этой причине, если женщина находится в положении и у нее появляются месячные, необходимо сразу же обращаться к врачу. Размышлять в такой ситуации о чудодейственном свойстве своего организма не стоит. Причин для радостного удивления нет совершенно.

Причины возникновения месячных во время беременности

Итак, кровотечение во время беременности не является признаком месячных или их проявлением. Как указано выше, причина кровотечения может заключаться в том, что происходит процесс отторжения слизистой оболочки (эндометрии) и в результате этого процесса беременность прерывается. Но это не единственная причина, по которой могут начаться так называемые месячные у беременных.

Когда нет повода для беспокойства?

Причина необильного, кратковременного кровотечения у беременной женщины может быть связана с тем, что через стенку матки была правильно имплантирована оплодотворенная яйцеклетка. В результате такой имплантации может возникнуть кровотечение, которое ошибочно принимается за месячные. Для развития беременности такое выделение не представляет угрозы, а вследствие его кратковременности, необильности и безболезненности оно не доставляет женщине тех неприятностей, которые она испытывает при традиционных критических днях.

Для такого случая необходимо отметить, что выделения будут проявляться в виде нескольких кровяных капелек, которые будущая мама может заметить на белье и которые проявляются крайне редко. Если выделения не отвечают таким признакам, значит речь идет о другом случае и других причинах.

Другой причиной таких месячных являются гормональные изменения. Организм беременной женщины может выделять кровотечения в периоды, в которых должны быть месячные, если бы беременности не было. Такие выделения являются достаточно умеренными, не сопровождаются болями внизу живота, при отсутствии других проблем не представляют угрозы выкидышу.

Следующая причина возникновения выделений во время беременности связанна с невысоким уровнем гормонов, которые синтезируются плацентой. Такие кровотечения возможны первых, ранних сроках беременности и не представляют опасности для плода и для женщины. Но и в этом, на первый взгляд, неопасном случае необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Делая вывод, необходимо особо подчеркнуть: как только беременная женщина заметила кровянистые выделения, напоминающие месячные, она должна сразу обратиться к врачу. Независимо от того, какой срок у вынашиваемого плода, природу таких выделений должен объяснять врач-специалист, а не подруга, мама или бабка-повитуха. Человеческий организм достаточно сложен, чтобы искать простые объяснения протекающем в нем сложным процессам.

Все увещевания близкого окружения про то, что кровотечения во время вынашивания плода - явления достаточно распространенное, не должны будущей роженицей браться во внимание. Вполне возможно, что на данном этапе такие выделения не являются поводом для волнения, и есть женщины, которые, имея такие явления, благополучно вынашивали плод и рожали здоровеньких малышей. Но зачем надеяться на благополучный исход, если есть возможность получить заключение, а при необходимости, и помощь у квалифицированного специалиста? Или есть желание из-за беспечности подвергать риску свое здоровье и здоровье плода? Это риторический вопрос.

Месячные у беременных - повод для беспокойства

Выше оговаривалось, что кровотечения у беременных женщин являются если не поводом для беспокойства, то уж точно требуют немедленного обращения к врачу. Очень хорошо, если у будущей роженицы выделения не являются тревожными симптомами. Но необходимо знать, что по статистике из всех выкидышей основная часть, а это до 80%, приходится на первые 3 месяца протекания беременности (на те дни, в которых у женщины проходила менструация до того, как она стала вынашивать плод).

В среде медиков-специалистов по данному вопросу считается, что любые выделения в этот период являются серьезным признаком того, что существует угроза выкидыша. Именно по этой причине врачи настаивают, что при любых выделениях у беременных женщин, они обязаны срочно обращаться за медицинской консультаций и для проведения осмотра.

Можно такие требования врачей отнести к явлению перестраховки. Многие сталкивались с тем, что назначенное лечение, связанное с пребыванием дома или в гипсе, освобождение от активных движений, несколько с запасом. Но это мнение в большей степени субъективное, поскольку то, что видит специалист, и та практика, которую прошел он, недоступна человеку постороннему, у которого в голове обрывочные сведения из учебника по анатомии для 9-го класса.

Мнения врачей могут отличаться и между собой. Выше указывалось, что месячные во время беременности по разным естественным причинам. Если у будущей роженицы не успел перестроиться гормональный фон, его изменения запаздывают по отношению к тем процессам, что происходят внутри ее организма (речь идет о появлении плода), то она вполне может наблюдать необильные выделения, которые не вызывают болезненных ощущений. Но такие проявления допускаются на первом месяце вынашивания плода и считаются вполне допустимыми. Если эти явления имеют место и во втором месяце вынашивания плода, то это достаточно тревожный симптом. Тревожный симптом именно для того, чтобы врач начал серьезное обследование будущей мамы.

Но если известны случаи, допускающие месячные у беременных женщин, то есть ли необходимость во всех без исключения случаях обращаться к врачу? Такая необходимость есть. Ошибочно посчитав кровеносные выделения за нормальный процесс, протекающий внутри вследствие некой забывчивости организма или неадекватной реакции гормонов, можно не заметить развитие нежелательных явлений. Например, такая беспечность может стать причиной того, что не замечаются инфекционные заболевания или воспалительные процессы внутренних половых органов.

"Шалости" гормонов могут быть безобидные, не причиняющие вред ни здоровью плода, ни его маме. А могут произойти серьезные патологические гормональные изменения, для предотвращения которых нужна помощь врача. Кровотечения могут быть признаком внутренних травм или свидетельствовать о расслоении плаценты. Если возникает проблема с вынашиваемым плодом (например, происходит отслоение плодного яйца) или другие патологии его развития, одним из признаков этого становится кровотечение. Медицинская помощь в таких случаях требуется безотлагательно.

Угрожающие гормональные изменения

Как указывалось выше, в ходе беременности может происходить нарушение выделения такого гормона, как прогестерон, когда женский организм выделяет его недостаточно. Как следствие его недостаточного выделения, матка может отторгнуть плод. Если вовремя распознать причину выделений в этом случае, то врач назначает медицинские препараты, которые заменяют этот гормон и предотвращают возникновение процесса отторжения плода.

В ином случае, когда требуется медикаментозное влияние на действия гормоном у беременной женщины, у нее наблюдается повышенный уровень мужских гормонов. Данное явление называется гиперандрогения, в результате которого плодное яйцо может отслаиваться, что ведет к неизбежному выкидышу. Одной из причин гиперандрогении является именно кровотечения.

Следующий случай заключается в том, что развитие плода происходит вне полости матки. Иначе это явление называется внематочной беременностью. Выявить внематочную беременность можно только с помощью квалифицированной медицинской помощи. Но ее признаками, по которым женщине нужно немедленно обращаться к доктору, являются очень сильные боли, которые сопровождаются обильным кровотечением из вагины. Впоследствии такие выделения становятся все более продолжительными.

В тех случаях, когда у беременной женщины диагностируется миома или эндометриоз, велика вероятность, что прикрепление плода произошло неудачно. Это означает, что плод будет плохо снабжаться кислородом, с его развитием возникнут серьезные проблемы и, как результат, плод будет потерян. Первичными признаками такого процесса являются так называемые месячные во время беременности.

Не стоит думать, что такие выделения возможны только на ранних сроках вынашивания плода. Когда плод насчитывает до 7-8 месяцев, плацента может блокировать вход в шейку матки из-за своего низкого расположения. Такое явление может наблюдаться у тех женщин, которые ранее прерывали беременность либо рожали посредством кесарева сечения. Кровеносные выделения у таких женщин свидетельствует о предлежании плаценты.

Если женщина вынашивает 2 плода, то месячные во время беременности могут свидетельствовать о том, что происходит отторжение одного из эмбрионов в силу разных обстоятельств. Несмотря на это, второй эмбрион может развиваться вполне нормально, без патологий.

Правильное поведение: что нужно делать?

Как видите, описание вышеуказанных процессов, которые могут протекать в организме беременной женщины, очень различны. Их первичные симптомы в виде кровеносных выделений могут одинаково проявляться как у тех, кому беспокоиться о своем здоровье и здоровье плода не стоит, так и у тех, кому нужна безотлагательная медицинская помощь.

Самый универсальный совет, который необходимо дать всем будущим мамам и который напрашивается сам по себе, заключается в том, что если будущая роженица обнаружила у себя месячные, необходимо безотлагательно обращаться к врачу. Это позволит предупредить любые нежелательные процессы, которые ведут к ухудшению здоровья беременной женщины и прерыванию беременности. Крепкого вам здоровья и счастливого материнства!