Лимфостаз - причины, симптомы, диагностика, лечение

Лимфостазом называют нарушение оттока лимфы, которое приводит к отеку тканей и увеличению размеров пораженного органа. При отсутствии лечения лимфостаза происходит нарушение микроциркуляции в окружающих тканях, развивается фиброз (сильное уплотнение) и появляются трофические язвы. При учащении рожистых воспалений проблема усугубляется еще больше, и могут возникнуть различные осложнения, вплоть до сепсиса и летального исхода.

Лимфостаз - причины

У детей причиной лимфостаза является, как правило, врожденный порок лимфатических сосудов. У взрослых лимфостаз может быть вызван инфекционными заболеваниями (например, стрептококковой инфекцией, вызывающей рожистое воспаление), воздействием паразитов, различными травмами или хирургическими вмешательствами. Например, 80% операций по удалению молочной железы, проводимых при раке груди, становятся причиной такого серьёзного осложнения, как развитие лимфостаза верхней конечности.

Лимфостаз также может появиться вследствие порока развития лимфатической системы и непроходимости лимфатических сосудов, а также различных повреждений, препятствующих оттоку лимфы.

Лимфостаз может развиваться вторично у больных, страдающих хронической венозной недостаточностью, а также сердечной или почечной патологией, при которых лимфатические капилляры и сосуды не в состоянии выводить излишнее количество жидкости из тканей.

Лимфостаз - симптомы

Лимфостаз имеет 3 стадии развития, каждая из которых характеризуется своими симптомами.

На первой стадии образуется спонтанный обратимый отёк, который, спадая утром, снова появляется вечером, но не внушает больному человеку тревоги.

На второй стадии, которая является более запущенной, образуется спонтанный необратимый отёк. На этой стадии из-за роста соединительной ткани кожный покров отвердевает и натягивается, происходит затвердение отёка. Кожа становится очень чувствительной и болезненной при натяжении.

Третья стадия характеризуется образованием необратимого отёка и повреждением тканей конечности, изменением ее контуров, потерей подвижности, утяжелением и нарушением функций. Эта стадия называется слоновостью.

Лимфостаз - диагностика

Диагностика лимфостаза основывается на его клинических проявлениях и результатах специальных методов исследования лимфосистемы, которые выполняются в специализированных стационарах. Диагностирование лимфостаза обязательно должно включать консультацию флеболога и ультразвуковое исследование вен, а также клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи.

Лимфостаз - лечение и профилактика

Основной целью лечения лимфостаза является предотвращение развития отека и его осложнений. Успех лечебных мероприятий во многом зависит от своевременности обращения к врачу-лимфологу, а также от того, насколько внимательно и терпеливо пациент выполняет все рекомендации лечащего врача.

Чаще всего лимфостаз лечат с помощью консервативных методов лечения, направленных на улучшение оттока интерстициальной жидкости из межклеточного пространства и увеличение количества окольных лимфатических путей. Эти методы лечения включают в себя:

- проведение мануального лимфодренажа;
- наложение компрессионного бандажа;
- ношение специального компрессионного белья;
- выполнение специальных комплексов ЛФК;
- обеспечение специального ухода за кожей пораженной конечности;
- соблюдение субкалорийной диеты с уменьшением потребления поваренной соли.

Оперативные вмешательства применяются редко; их целью является реконструкция путей лимфооттока и удаление патологически измененных тканей.

Профилактика лимфостаза сводится к ограничению физических нагрузок, общеукрепляющей терапии, исключению ношения тесной и неудобной обуви, а также применению венотоников поливалентного действия, которые характеризуются лимфотропным эффектом.