Хламидиоз у мужчин - причины, симптомы и лечение

Хламидиоз — инфекционное заболевание, передающееся половым путём, "болезнь - невидимка", т. к. симптомы практически отсутствуют. Вызывается хламидиями, представляющими по своим свойствам нечто среднее между бактериями и вирусами и не относящимися ни к тем, ни к другим. В связи с этим их жизнедеятельность в организме человека протекает внутриклеточно, что затрудняет выявление и своевременную диагностику. Особенностью хламидиоза у мужчин является его бессимптомность.

Хламидиоз у мужчин — немного статистики

Хламидиоз относится к венерическим заболеваниям, т. к. основным путём передачи является половой. Среди инфекций, передающихся половым путём, хламидиоз занимает первое место в мире именно из - за особенностей возбудителя, который вызывает бессимптомное носительство и стёртую клиническую картину болезни. Поэтому статистика впечатляющая:

- в настоящее время в мире от хламидиоза страдает 8% населения — примерно 600 миллионов человек;

- каждый год в мире заражаются около 100 миллионов человек — это почти в три раза больше, чем заболеваемость гонореей и в 8 раз чаще сифилиса;

- ежегодно в России хламидиоз диагностируется у 1, 5 миллионов человек;

- в странах СНГ хламидии присутствуют у половины взрослого населения от 16 до 45 лет;

- часто обнаруживается у подростков 13 - 17 лет;

- наиболее распространён в возрастной группе 20 - 40 лет;

- хламидиоз бессимптомно протекает у 50% мужчин и 70% женщин.

У мужчин статистика — более, чем печальная, хотя хламидии выявляются чаще у женщин, чем у мужчин (у мужчин сексуально активного возраста инфицированность хламидиями составляе 40%, у женщин — 60%). Каждый второй уретрит и 30% случаев половой слабости и бесплодия у мужчин вызываются хламидийной инфецией.

Реальный уровень инфицированности намного выше официальных данных в связи с бессимптомностью болезни и сложностью её диагностики. Число инфицированных постоянно увеличивается, темпы распространения растут. Заболевание приобретает масштабы эпидемии.

Хламидиоз у мужчин - причины

Chlamydia trachomatis — возбудитель и причина хламидиоза у мужчин. Существует около 20 видов штаммов хламидий, но именно этот поражает урогенитальную систему, при определённых обстоятельствах — прямую кишку, глотку, глаза, могут вовлекаться суставы.

Существует два пути передачи хламидиоза:

- контактный — половым путём;

- вертикальный — внутриутробно (от матери — плоду).

Существует ещё один контактный путь передачи инфекции - бытовой-через предметы, которыми пользовался больной или заражённый человек. Но, в силу особенностей жизнедеятельности хламидий (микроорганизмы очень чувствительны к факторам внешней среды и быстро погибают вне организма), он встречается редко, и передача инфекции таким путём происходит через интимные "игрушки" носителя хламидиоза или больного человека.

Chlamydia trachomatis представляет собой неподвижный кокк (шарообразной формы микроорганизм — как бактерии), который, поражая человека, проникает в клетки цилиндрического эпителия половых органов, прямой кишки, рта (в зависимости от пути заражения) и становится практически неуязвимым, находясь внутриклеточно (как вирус). Процесс внутриклеточного размножения происходит до тех пор, пока клетка, где "поселилась" хламидия, не разрушается. После этого с током крови и лимфы хламидии разносятся по всему организму, поселяясь и размножаясь в эпителии других органов, с выделениями попадают на руки и предметы обихода инфицированного или больного человека. Цикл повторяется.

Поскольку процесс длительное время протекает бессимптомно, причина проявления хламидиоза у мужчин может быть любая:

- сниженный иммунитет;

- регулярный приём алкоголя и другие вредные привычки;

- постоянные стрессы;

- плохое питание;

- недостаток сна;

- истощение организма.

Причиной хламидиоза у мужчин является также

- наличие других заболеваний половой сферы;

- половые контакты со многими партнёрами без использования средств предохранения (как гетеросексуальные, так и гомосексуальные);

- раннее начало половой жизни.

Если мужчина здоров, и его иммунная система не ослаблена сопутствующими заболеваниями или неправильным образом жизни, при попадании хламидий в организм заражение может не наступить: произойдёт их поглощение фагоцитами, заболевание не разовьётся. При однократном незащищённом половом акте с партнёром - носителем или больным хламидиозом заражение происходит в 50% случаев.

Хламидиоз у мужчин - симптомы

Хламидиоз у мужчин, как и у женщин, протекает в две стадии:

- инфекционная — возбудитель находится вне эпителиальной клетки;

- ретикулярная — хламидии размножаются внутри клеток цилиндрического эпителия.

В первой стадии, которая продолжается от одной до четырёх недель (инкубационный период), симптомов хламидиоза у мужчин не проявляется. Пациент может не подозревать о том, что он заразился хламидиями, т. к. общее состояние его не нарушено. В этот период хламидии очень чувствительны к лекарственным препаратам, но, поскольку симптомы хламидиоза у мужчин отсутствуют, лечение на данном этапе, к сожалению, не назначается.

В дальнейшем в половине случаев хламидиоз у мужчин протекает бессимптомно, в остальных — со стёртыми невыраженными симптомами. Только при наличии сопутствующих инфекций или при одновременном заражении хламидиозом и другими инфекциями, болезнь может проявляться яркой клинической картиной.

Без симптомов хламидиоз у мужчин может протекать месяцами, приобретая хроническое течение, и проявиться спустя годы в виде бесплодия. Часто случайно обнаруживается при обращении и обследовании по какому - либо другому поводу.

Обычно хламидиоз у мужчин проявляется стандартными симптомами:

- зуд и жжение при мочеиспускании и семяизвержении;

- дизурические явления;

- выделения из уретры, чаще по утрам;

- тупые боли в паху и пояснице;

- отёчность и покраснение вокруг уретры;

- возможно повышение температуры и признаки интоксикации: слабость, разбитость, повышенная утомляемость, головные боли, общее недомогание;

- при поражении ануса наблюдаются скудные выделения и боль в прямой кишке.

Если хламидиоз у мужчин приобретает хронический характер, симптомы могут исчезать, а со временем возникнуть вновь уже в виде осложнений:

- орхита (воспаление яичка);

- эпидидимита (воспаление придатков яичка);

- простатита (воспаление предстательной железы);

- везикулита (воспаление семенных пузырьков);

- бесплодия.

Хламидиоз у мужчин - лечение

Лечение хламидиоза у мужчин на начальной стадии довольно эффективно. Но, как правило, именно в этот период мужчины не обращаются к врачу в связи с отсутствием симптоматики. Обращение происходит, когда заболевание приобрело хроническое течение, и хламидии плохо поддаются воздействию лекарственных препаратов.

Лечение при хламидиозе у мужчин должно быть комплексным и включает обязательное использование следующих групп препаратов:

- антибиотики;

- иммуномодуляторы;

- витамины;

- симптоматическое лечение побочных действий лекарственных препаратов.

1. Основная группа препаратов для лечения хламидиоза у мужчин и женщин — антибиотики. Назначаются только врачом, по определённой схеме, самолечение недопустимо из - за перехода инфекции в скрытую форму и развития устойчивости хламидий к препаратам. С учётом того, что размножение и часть жизненного цикла хламидий протекает внутриклеточно, применяются фторхинолоны, макролиды, тетрациклины. Используются Доксициклин, Азитромицин, Офлоксацин, Эритромицин и др. По лечению хламидиоза у мужчин (и женщин) существуют Европейские рекомендации, где расписаны препараты, дозировки, схемы, которым следуют врачи.

2. Помимо антибактериальных препаратов обязательно назначение иммуномодуляторов: препараты интерферона, Метилурацил, Амиксил и др.

3. Помимо этих двух групп назначаются в каждом случае индивидуально: - антиоксиданты, в число которых входят витамины А, Е, С, глутаминовая кислота (они тормозят окислительные процессы в организме);

- эубиотики (при развитии дисбактериозов после курса антибиотикотерапии);

- гепатопротекторы;

- ферментные препараты.

Лечение хламидиоза у мужчин должно проводиться одновременно с половым партнёром (или партнёрами) по индивидуальной схеме с учётом характера течения болезни, возраста пациента, имеющихся сопутствующих заболеваний.

Во время лечения необходимо исключить алкоголь, отказаться от чрезмерных физических нагрузок и, главное, от интимной жизни для исключения реинфекции.

Хламидиоз у мужчин - профилактика

Хламидиоз, в силу особенностей возбудителя, относится к тем болезням, которых легче избежать, чем вылечить. Поэтому главные меры профилактики хламидиоза у мужчин являются простыми и элементарными правилами жизни, о которых нужно помнить всегда:

- избегать случайных половых контактов;

- всегда использовать презервативы (при этом надо иметь в виду, что презервативы не защищают на 100% от инфекций, передающихся половым путём);

- иметь постоянного полового партнёра, который проверялся на наличие хламидиоза;

- в случае малейших подозрений на заражение немедленно обратиться к урологу для обследования и своевременного лечения.