Чем опасен папилломавирус для женщин

На сегодняшний день, наверное, каждая женщина слышала о таком серьезном и опасном заболевании, как рак шейки матки, имеющем один из самых высоких показателей смертности во всем мире. Однако не всем известно, что причины возникновения этой злокачественной опухоли в женском организме заключаются в попадании в него вируса папилломы человека (ВПЧ), представляющего собой ДНК-вирус, который приводит к бесконтрольному делению клеток, вследствие чего на коже возникают остроконечные кондиломы, папилломы и другие внешние симптомы инфекции.

Особую опасность данный вирус представляет дляженщин, поскольку может спровоцировать рак шейки матки. Согласно статистике, это бывает в 80% случаев.

Существует более сотни различных типов ВПЧ, из которых 35 поражают слизистую оболочку половых органов. Одни из них провоцируют появление бородавок и других новообразований, другие могут вызывать рак. Типы вируса папилломы человека классифицируются по степени онкологического риска: например, различают вирусы с низкой вероятностью онкогенного риска (6, 11), среднего риска (31, 33) и высокого риска (16, 18, 45).

Папиллома - доброкачественная опухоль, ее главный элемент - соединительнотканный сосочек, содержащий в себе сосуды и покрытый эпителием. Папилломы развиваются из плоского эпителия и могут появляться в полости рта, на половых органах, а также на слизистой оболочке носа.

Вирус папилломы человека у женщин встречается чаще, чем у мужчин. В основном, ВПЧ передается человеку при половом контакте. Однако существуют и другие способы заражения: через бытовые предметы, при рукопожатии. Есть риск подхватить эту инфекцию и в местах общего пользования, например, при посещении бассейна или бани. Вирус проникает внутрь человека через небольшие ранки и даже трещинки на коже. Чаще всего, симптомы заражения папилломавирусом человека долго не проявляются, его инкубационный период может продолжаться в среднем 3 месяца.

Особенно вирус папилломы человека опасен для женщин, поскольку может не давать знать о себе длительное время и случайно обнаруживается при гинекологическом осмотре.

Факторы, повышающие вероятность появления папилломавирусной инфекции у женщин

Рассмотрим более подробно, кто же из женщин находится в группе риска по возникновению вируса папилломы человека. Этому могут способствовать следующие факторы.

Проявление ВПЧ у женщин

У женщин ВПЧ часто проявляется следующим образом.

1. Появление остроконечных кондилом, которые являются разновидностью кондилом и выглядят как небольшие образования с неровными рваными краями, которые расположены на широком основании. Часто кондиломы не проявляются какими-либо симптомами, за исключением зуда в области наружных половых органов и болезненности при мочеиспускании или половом контакте. Остроконечные кондиломы (другое название - генитальные бородавки) - небольшие выросты, имеющие окрас цвета кожи человека, появляющиеся чаще всего вокруг заднего прохода или на половых органах. Впервые эти образования проявляются только через несколько месяцев после инфицирования. Генитальные бородавки локализуются в основном на шейке матки, в ее канале, во влагалище, вокруг анального отверстия. Появление генитальных бородавок на шейке матки или в шеечном канале существенно повышает вероятность возникновения и развития злокачественной опухоли шейки матки.
2. Дисплазия шейки матки (когда матка находится в предраковом состоянии) - заболевание, вызванное папилломавирусом высокого онкогенного риска (ВПЧ 16 и 18 типов). При обычном гинекологическом осмотре не диагностируется. Выявляется в результате цитологического и гистологического исследований.
3. Плоская кондилома шейки матки - наиболее опасное проявление вируса папилломы человека, поскольку ее появление означает, что вирусная инфекция находится в организме женщины уже длительное время и давно вызывает изменения в эпителиальных клетках шейки матки.
4. Рак шейки матки - злокачественное новообразование, причиной возникновения которого является папилломавирус человека (в основном 16 и 18 типов).

Помимо вышеперечисленных проявлений папилломавирусной инфекции, у женщин встречаются и другие новообразования, которые вызывает вирус папилломы человека разных типов.

1. Подошвенная бородавка. Бородавка - доброкачественное новообразование на коже человека, вызываемое разными типами ВПЧ. Обычно бородавки представляют собой округлые возвышения кожи, возникающие из-за сильного разрастания поверхностных слоев эпителия. Подошвенные бородавки образуются в зонах сильного давления обуви, риск их возникновения повышается у женщин с повышенным потоотделением. Обычно они очень болезненные, твердые и причиняют ощутимые неудобства при ходьбе.
2. Кератопапиллома - это ороговевшая папиллома, имеющая шаровидную, конусовидную или многодольчатую форму. Бывает разного цвета: коричневого, телесного или сине-бордового. Появляется в основном на шее, под мышками, на лице.
3. Фибропапиллома - доброкачественная опухоль, представляющая собой узловатые образования, выступающие над поверхностью кожи. Фибропапиллома бывает разных размеров и форм. Образования могут быть буроватого или бледно-розового цвета. Чаще всего возникают на голове и туловище.
4. Себорейная бородавка - доброкачественная эпителиальная опухоль, которая может формироваться несколько лет. Имеет преимущественно коричневый окрас. Со временем ее поверхность покрывается трещинками, а сама она увеличивается в размерах и может достигать в диаметре 5-6 см. Локализуется обычно на шее, лице, конечностях.
5. Плоская папиллома. Причины появления папиллом этого вида - ВПЧ 3 и 10 типов. Плоские папилломы представляют собой гладкие плоские шишечки телесного цвета многоугольной либо округлой формы. Симптомы появления плоской папилломы - покраснение, зуд, воспаление пораженного участка кожного покрова.

Диагностика вируса папилломы человека у женщин

Для диагностики данной инфекции у женщин используются следующие методы.

1. Осмотр врачом-гинекологом. Шейка матки осматривается доктором с помощью гинекологического зеркала на предмет наличия остроконечных кондилом и бородавок.
2. Кольпоскопия. Данный метод позволяет тщательно изучить поверхность шейки матки при помощи кольпоскопа - специального аппарата, который способен увеличивать изображение во много раз. С его помощью доктор проводит определенные тесты, помогающие увидеть места, пораженные ВПЧ: тест с уксусной кислотой (остроконечные кондиломы проявляются под воздействием 3% раствора уксусной кислоты), пробы с раствором Люголя. Они безболезненны и очень эффективны.
3. Исследование соскобов шейки матки (другие названия - тест Папаниколау или цитологический мазок). Проводится путем изучения под микроскопом мазков, взятых со слизистой оболочки шейки матки и цервикального канала. В том случае если инфекция присутствует, то клетка шейки матки видоизменяется. Помимо этого, метод цитологического исследования помогает обнаружить рак шейки матки в начальной фазе, еще до отсутствия признаков этого заболевания, заметных невооруженным глазом.
4. Digene-тест на сегодняшний день обладает самой высокой чувствительностью среди всех методов диагностики ВПЧ. Его технология основана на феномене гибридизации (что означает связывание ДНК с РНК-зондом) и захвате на твердой фазе монокланальными антителами полученного гибрида. После чего гибрид связывается антителами, помеченными ферментом. Завершается тест путем проведения хемилюминесценции. Материалом для проведения исследования могут служить ткани, полученные в результате проведения биопсии, соскоб эпителиальных клеток, взятых из влагалища или цервикального канала.
5. Биопсия шейки матки - метод, при котором берется образец ткани шейки матки и рассматривается под микроскопом.
6. С помощью проведения полимеразной цепной реакции определяют ДНК вируса папилломы человека в организме, путем взятия соскоба из шеечного канала матки.

Лечение ВПЧ у женщин

В настоящее время лечение ВПЧ осуществляется различными методами, однако избавиться от него полностью невозможно. Все лечение данного вируса сводится к ликвидации его клинических и субклинических проявлений. В каждой конкретной ситуации лечение подбирается индивидуально.

Лечение папилломавируса у женщин должно проходить одновременно по нескольким направлениям.

• Местное лечение. Предусматривает удаление измененных участков эпителия разными методами: традиционным хирургическим путем, криодеструкцией, радиоволновым методом, диатермокоагуляцией, лазерным излучением, химическим удалением.

1. Лечение хирургическим путем обозначает удаление пораженных участков скальпелем. Применяется в основном при наличии обширных поражений тканей, при подозрении на злокачественные образования.
2. Криодеструкция предполагает замораживание новообразований с помощью жидкого азота.
3. С помощью радиоволновой коагуляции устраняются остроконечные кондиломы. Для этого применяется радиоволновой нож.
4. Диатермокоагуляция представляет собой процедуру иссечения кондилом высокочастотным излучением или электроножом.
5. Лазерное излучение - ликвидация новообразований с помощью лазера. Является единственной процедурой, подходящей беременным женщинам для устранения кондилом. Но лечение с помощью этой процедуры не исключает образование рубцов.
6. Химическое удаление обозначает устранение образований путем воздействия на них кислотосодержащих препаратов аппликационным способом.

• Назначение противовирусных препаратов. Проводится с целью проведения противорецидивной терапии, а также в период острой фазы заболевания. Такое лечение необходимо по причине предупреждения развития злокачественного новообразования.
• Назначение иммуномодуляторов, витаминов и минералов. Лечение вируса папилломы человека, таким образом, способствует восстановлению и укреплению иммунной системы, что немаловажно в борьбе с ВПЧ.

Вирус папилломы человека во время беременности

Данная инфекция очень опасна во время беременности, как для будущей мамы, так и для ребенка, причины ее опасности - высокая вероятность передачи вируса малышу во время родов или в период внутриутробного развития. Перед планированием беременности всем женщинам необходимо обследоваться на предмет наличия ВПЧ. Если во время обследования вирус будет обнаружен, врачи обычно советуют повременить с рождением ребенка и провести сначала лечение инфекции.

В случаях, когда вирус папилломы человека выявлен уже в период беременности, врачи рекомендуют отложить лечение до 28 недель - все органы будущего малыша к этому сроку уже сформированы и не будут страдать от негативного воздействия лекарственных средств. Женщинам не рекомендуется рожать самостоятельно, если кондиломы находятся во влагалище, ведь в этом случае возрастает риск заражения ребенка.

Профилактика папилломавируса у женщин

Можно выделить несколько направлений профилактики ВПЧ у женщин.

1. Применение специальной профилактической вакцины. В настоящее время в торговой сети известно две разновидности вакцины, применяемые для предотвращения заболевания раком шейки матки и других половых органов, - это "Церварикс" и "Гардасил". Стоит обратить внимание, что данные вакцины применяются только к здоровым женщинам, то есть к тем, у кого вирус папилломы человека не обнаружен.
2. Использование презервативов во время половых контактов.
3. Отказ от курения и избыточного употребления алкоголя.
4. Повышение иммунитета.
5. Регулярное посещение гинеколога. Периодическое посещение врача поможет обнаружить вирус папилломы человека у женщин на ранних стадиях его проявления, а это залог более успешного лечения.

От заражения ВПЧ никто не застрахован. Однако соблюдение несложных мер профилактики поможет свести риск инфицирования к минимуму. Но если все-таки в вашем организме вирус папилломы человека был найден, начните своевременное лечение. Помните, что в этом случае вы заботитесь не только о своем здоровье, но и о здоровье ваших будущих детей!