Лечение и профилактика пролежней

К огромному сожалению, порой случается так, что близкие нам люди тяжело заболевают и лишаются возможности передвигаться, проводя все свое время в лежачем положении. Каким бы ударом это событие не стало для вас, вам придется смириться с ним и учиться азам ухода за лежачими больными. На первый взгляд, данная наука совсем непростая, однако очень скоро вы в совершенстве овладеете всеми навыками ухода.
Первый аспект, на который следует обратить пристальное внимание, это вопрос «пролежни лечение и профилактика».

Для того чтобы получить полную информацию о том, как предотвратить появление пролежней, или же вылечить уже имеющиеся, вам необходимо хорошо представлять себе, что же такое пролежни и какие факторы вызывают их появление у больного человека.

Пролежни есть ни что иное, как некроз мягких тканей человеческого организма. Омертвение тканей возникает в результате длительного нарушения нормального кровоснабжения, и как следствие, нарушения питания. Возникают такие состояния в том случае, если на ткани больного человека на протяжении длительного времени оказывается давление. Наиболее часто пролежни образуются:

• В области седалищной кости.
• В области крестца и копчика.
• Немного реже, но все же достаточно часто пролежни возникают на бедрах, ребрах и затылке.

Возникновение пролежней чревато различными последствиями ля здоровья человека. Так, например, пролежни очень опасны тем, что даже при самых минимальных поверхностных повреждениях кожных покровов поражение внутренних тканей, включая мышечную и костную. Зачастую в области поражения образуются достаточно большие карманы и полости, особенно в том случае, если пролежни образуются в районе седалищных костей и тазобедренных суставов. В особо тяжелых случаях пролежни могут даже привести к возникновению необходимости ампутации нижних конечностей больного человека.

Не менее часто пролежни приводят к возникновению воспалительных процессов, протекающих в надкостнице и костной ткани, остеомиелитов и периоститов. Как правило, если края раны прилегают к костной ткани, наверняка можно предположить наличие у больного человека контактного остеомиелита. В начале заболевания выделения из раневой поверхности кожных покровов прозрачное, без какого – либо запаха или примесей, то по мере прогрессирования заболевания происходит инфицирование, и появляется выделение гноя с гнилостным запахом.

Все принципы лечения пролежней направлены лишь на одну цель – как можно более быстро избавить больного человека от имеющегося воспалительного процесса, после чего добиться полной регенерации кожных покровов. После излечения больного человека вашей приоритетной задачей должна стать профилактика пролежней.

Местное лечение пролежней

Первое, с чего необходимо начать – это с местного лечения пролежней. Пораженную поверхность кожных покровов необходимо три раза в сутки необходимо обрабатывать перекисью водорода и промывать антисептиками, например, раствором фурацилина. После этого необходимо обработать раны гипертоническим раствором и нанести бактерицидную мазь.

При проведении всех видов манипуляций с пролежнями следите за соблюдением стерильности. Ваши руки должны бы чисто вымытыми, а ногти – коротко остриженными. Все принадлежности, которые вы будете использовать для ухода за пролежнями, должны быть стерильными. В аптеке вы можете приобрести стерильную вату, марлю и бинты. Во время лечения вам необходимо придать больному такое положение, чтобы на пролежни не было абсолютно никакой нагрузки и давления.

В том случае, если вам не удается в течение одного месяца справиться с лечением пролежней самостоятельно, необходимо обратиться за помощью к хирургам. Дальнейшее промедление может оказаться достаточно опасным для здоровья больного человека. Однако при обращении к хирургу обязательно уточните у врача, есть ли у него опыт пластического лечение пролежней. Как правило, хирурги районных поликлиник не имеют необходимого опыта для лечения пролежней путем пластической операции.

Каким же образом происходит хирургическое лечение пролежней? Края раны иссекаются при помощи скальпеля до тех пор, пока не покажутся здоровые ткани. После этого рана закрывается кожно – мышечными или кожными лоскутами, после чего начинается процесс заживления. Как уже говорилось выше, ни в коем случае нельзя затягивать с обращением за медицинской помощью, в противном случае для излечения серьезных пролежней врачи будут вынуждены прибегнуть к ампутации конечностей.

Профилактика образования пролежней

Профилактика и обработка пролежней необходима для сохранения здоровья больного человека. Причем профилактика пролежней зачастую дает гораздо более эффективный результат, чем мучительное и долгое лечение уже образовавшихся пролежней. Для достижения успеха профилактика должна быть регулярной и комплексной.

Первое, что вы должны сделать, это составить для больного человека особый рацион. Вам необходимо подобрать те продукты питания, которые содержат достаточное количество питательных веществ, таких как белки, жиры и углеводы, витамины, микро и макроэлементы, минералы. Обязательно следите за питьевым режимом больного человека и его диурезом. Постарайтесь ни в коем случае не допускать появления отеков, так как они в значительной степени повышают риск развития пролежней у лежачего больного.
В магазине медицинских принадлежностей вы без труда можете приобрести предметы ухода за лежачими больными. Очень хорошо помогает предотвратить возникновение пролежней так называемый противопролежневый матрас.

Все матрасы действуют по принципу противопролежневых систем. В основе действия матраса заложена схема постоянных смен тех точек опоры, на которых лежит больной человек. Достигается подобный эффект за счет того, что происходит регулярное изменение объемов тех отсеков, на которые разделен матрас. Матрас имеет собственные компрессы, которые надувают отсеки матраса в строго определенной последовательности, согласно установленной схеме.

Как результат этого, поверхность матраса находится в непрерывном движении, постоянно оказывая массирующее действие на все мягкие ткани лежачего больного, которые соприкасаются с поверхностью матраса. А массаж представляет собой постоянное перераспределение того давления, которое имеется, с одного участка тела на другое, что позволяет сохранять полноценное кровообращение в тканях крови. Таким образом, устраняется главная причина, которая вызывает образование пролежней.

Кроме того, врачами был установлен интересный факт – антипролежневый матрас не только помогает предотвратить пролежни, но и эффективно устраняет проблемы со сном, благотворно влияет на общее состояние организма, в частности на нервную систему, циркуляцию крови и снижение мышечного напряжения.
Очень многие обыватели считают, что подобные матрасы предназначены для использования только в условиях стационара. Однако это вовсе не так – все виды этих матрасов очень просты в использовании, справиться с их использованием не составит труда даже пожилому человеку. Компрессоры работают абсолютно бесшумно, что позволяет использовать матрас круглосуточно.

Кроме того, матрасы против пролежней очень просты в эксплуатации и могут эффективно использоваться, как в больничных условиях, так и дома. Современные модели этих устройств оборудованы бесшумными компрессорами, которые могут работать круглосуточно. Все матрасы изготавливаются из прочного материала, который, к тому же, обладает влагостойкостью. Поверх матраса, как правило, надевается специальный чехол, для повышения уровня гигиены.

Подкладной круг для профилактики пролежней, конечно же, не так эффективен, как антипролежневый матрас, однако также может оказать неоценимую помощь при уходе за лежачих больных. Подкладной круг необходимо подкладывать под копчик или ягодицы, меняя его расположение каждые несколько часов. Подкладной круг чаще всего изготавливается из медицинской резины или же латекса, поэтому его легко содержать в чистоте.
Примерно аналогичным действием обладает подушка для коляски. Она предназначена для равномерного распределения давления, которое вызывает вес больного человека. Тем самым значительно снижается риск развития пролежней. Подушки выпускаются из различных материалов, однако наиболее часто встречаются гелевые либо латексные.

Особое внимание необходимо обратить на состояние постели больного человека. Если вы не используете противопролежневый матрас, следите за тем, чтобы поверхность постели была абсолютно ровной, без каких либо впадин и выпуклостей. То же самое касается и постельного белья. Человек, ухаживающий за лежачим больным, должен тщательно следить за тем, чтобы на простыни не было никаких складок и крошек от пищи – они также зачастую провоцируют начало развития пролежней. Постельное белье должно быть чистым и сухим.
Все вышеописанные средства ухода за лежачими больными должны приобретаться после предварительной консультации с врачом, который знает особенности течения заболевания и порекомендует вам оптимальный вариант. Кстати говоря, зачастую в современных больницах имеются все необходимые предметы для ухода за лежачими больными. Поэтому если ваш близкий человек находится на стационарном лечении, не торопитесь все покупать самостоятельно. Сначала поинтересуйтесь у врача, есть ли в отделении в наличии средства гигиены для лежачих больных

Прочие меры профилактики пролежней

Кроме применения специальных приспособлений существуют общие правила профилактики, соблюдение которых поможет значительно снизить риск развития пролежней. Однако перед применением каждого из них также обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Возможно, у больного человека имеется какое – либо специфическое заболевание, которое может служить противопоказанием к одной из мер профилактики пролежней. Однако правила ухода за лежачими больными соблюдать необходимо. Ниже описан простой алгоритм профилактики пролежней:

• Повороты больного человека. Постарайтесь в обязательном порядке переворачивать больного человека со спину на бок хотя бы три – четыре раза в сутки, примерно на 30 минут. Подобная мера позволит перераспределить на время нагрузку на ткани, восстановить нормальное кровоснабжение.
• Массаж участков кожи. Ежедневный массаж тех участков кожи, которые подвергаются давлению, поможет обеспечить хорошее кровоснабжение и питание тканей. Эта мера также помогает снизить риск развития пролежней.
• Проветривание кожи. Многие пренебрегают следующей процедурой, и очень зря. Больного человека необходимо повернуть на бок, освободить от одежды и оставить примерно на 15 минут, после этого то же самое повторить со вторым боком.
• Соблюдение температурного режима. Для профилактики пролежней необходимо в обязательном порядке соблюдать оптимальный температурный режим. И одежда, и постельное белье, и температура в воздухе должны быть таковыми, чтобы кожа больного человека не потела. Опрелости у больного лежачего человека очень быстро превращаются в пролежни.
• Протирание всей поверхности кожи. Помимо гигиенического купания больного человека необходимо каждый день протирать кожу дезинфицирующими составами. Это может быть водка, или камфорный спирт, или даже обыкновенный одеколон. Протрите кожу больного человека, после чего разотрите ее до покраснения сухим чистым махровым полотенцем. Однако будьте внимательны при растирании, следите за тем, чтобы на коже больного человека не было никаких повреждений, в противном случае возможно возникновение противоположного эффекта.
• Уход за наиболее уязвимыми местами кожных покровов. Два раза в день – утром и вечером, необходимо прохладной кипяченой водой протирать те места кожи, давление на которые наиболее сильное. После этого осушите с помощью полотенца и протрите камфорным спиртом. Помните, что уход и профилактика пролежней наиболее важны, если вы хотите избежать возможных осложнений.

Начальная стадия развития пролежней

В том случае, если на кожных покровах начали появляться покраснения, вам необходимо насторожиться. Ведь именно покраснения являются началом образования пролежней. Такие места необходимо обрабатывать с особой тщательностью. Утром смазывайте эти места слабым раствором марганцовки, а вечером – спиртовой настойкой календулы. Если у вас есть синяя кварцевая лампа, она также эффективно поможет предотвратить дальнейшее развитие опрелостей.

Если же покраснение кожи не было вовремя замечено и меры профилактики дальнейшего развития опрелости не были проведены, на кожных покровах появляются пузыри. Пузыри содержат внутри прозрачную жидкость. Их необходимо обрабатывать следующим образом: пузыри необходимо обильно смазывать 1% раствором зеленки, а сверху накладывать сухую повязку. Следите за тем, чтобы ее давление не было через чур сильным.

Если образовалась гнойная рана, для ее очищения очень хорошо подойдет мазь «Ируксол». Ее используют следующим образом: сформируйте марлевый тампон, обильно нанесите на него мазь и наложите на рану, зафиксировав его бинтом. Менять повязку необходимо два раза в сутки. Аналогичным, но менее быстрым действием обладает мазь Вишневского и левомеколь.

Лечение пролежней народными способами

Если у больного человека пролежни, лечение народными средствами поможет улучшить состояние больного человека не менее эффективно, чем фармакологические средства, использующиеся в традиционной медицине. Однако перед применением того или иного рецепта проконсультируйтесь с врачом и убедитесь в том, что у больного человека отсутствуют аллергические реакции на тот или иной компонент средства народной медицины.

1. Отвар соцветий аптечной ромашки и лекарственного донника способны значительно ускорить процесс заживления пролежней. Для приготовления отвара вам необходимо взять сухие соцветия аптечной ромашки и лечебного донника в соотношении один к одному. Залейте траву одним литром воды, доведите до кипения на водяной бане, после чего выключите и процедите с помощью марлевой ткани. Полученным отваром промывайте раны, а та травяная смесь, которая осталась в марлевой ткани, пригодится вам для компрессов. Поместите марлевую ткань в кипяток, подержите там около минуты, после чего дайте воде стечь, однако не отжимайте ее. После того, как травяная смесь в марле слегка остынет, приложите ее к ране, покрыв ее полиэтиленовой пленкой и зафиксировав бинтом. Подобный компресс необходимо оставить на ране примерно на два часа. Продолжать курс лечения нужно до тех пор, пока не произойдет эпителизации тканей.
2. Следующий рецепт очень эффективно помогает в самом начале заболевания, когда пролежни только – только начинают появляться. Вам понадобятся: трава полевого хвоща – 50 грамм; сухие соцветия аптечной ромашки – 30 грамм; трава продырявленного зверобоя – 40 грамм. Травяную смесь перемешать, залить 300 мл. крутого кипятка и кипятить на водяной бане на протяжении часа. После этого отвар перелить в термос, и настаивать в течение суток. Спустя сутки отвар необходимо процедить и отжать через марлю. Принимать отвар необходимо два раза в сутки, после еды, по половине стакана. Курс лечения не должен превышать одну неделю.
3. Как давно известно, кора дуба обладает превосходным вяжущим и дезинфицирующим действием. Эти свойства позволяют использовать кору дуба для лечения самых различных ран, в том числе и пролежней. Для приготовления отвара коры дуба вам необходимо измельчить 200 грамм сушеного сырья, поместить получившийся порошок в два литра воды и варить на медленном огне не менее часа. Дать отвару остыть, после чего тщательно процедить сквозь марлю. Использовать отвар необходимо для примочек на места пролежней. Для этого сделайте марлевые салфетки из стерильного бинта, смачивайте их и прикладывайте к пролежням, меняя по мере высыхания. В день необходимо проводить примерно по три процедуры, каждая из которых должна длиться не менее одного часа. Как правило, значительные улучшения наблюдаются уже на третьи сутки после начала лечения, а полное рубцевание ран наступает на 10 – 14 день, в зависимости от площади и глубины поражения кожных покровов.
4. Не менее эффективно при сильных пролежнях может помочь больному человеку настойка из березовых почек. Конечно же, вы можете купить сухие березовые почки в аптеке, однако если на улице ранняя весна, постарайтесь сами собрать немного сырья. Вам понадобится примерно 100 грамм сушеных березовых почек, либо же 50 грамм свежих. Залейте почки на минуту крутым кипятком, после чего слейте его, заменив воду обыкновенной водкой. Перелейте настой в стеклянную емкость, после чего плотно закройте крышкой и поместите в холодильник на неделю. По истечении недели применяйте настой для смазывания пораженных поверхностей кожных покровов, однако стараясь избегать попадания большого количества отвара в открытые и глубокие раны. Это может вызвать у больного человека достаточно сильные болевые ощущения. Проводить лечение данным средством необходимо до тех пор, пока у больного не наступит значительное улучшение состояния.
5. В том случае, если процесс зашел уже достаточно далеко, пролежни начали гноиться и неприятно пахнуть, вам на помощь придет неприметная на первый взгляд травка барвинка. Одну ложку этой сухой травы заварите, как чай, в стакане кипятка, дайте настояться в течение одного часа. После этого отвар тщательно процедите при помощи марлевой ткани, чтобы избежать попадания травинок в рану. Получившимся настоем необходимо промывать гнойные пролежни. Помните о том, что отвар не допустимо хранить более одних суток, так как он теряет все свои полезные свойства.
6. Также для лечения гнойных ран различного происхождения, в том числе и гнойного, в народной медицине очень часто используется корень высокого девясила. Для приготовления целебного настоя необходимо при помощи ножа измельчить одну столовую ложку корня девясила, залить ее одним стаканом кипятка и оставить настаиваться в теплом месте примерно на сутки. После этого настой необходимо процедить через марлю, добавить в него одну столовую ложку натурального меда, тщательно перемешать. Получившимся раствором необходимо промывать гнойные пролежни как минимум два раза в день. Лечение этим средством целесообразно проводить до тех пор, пора рана в полной мере не очистится от гноя. Только после этого можно применять другие средства, стимулирующие заживление пролежней.
7. Отвар листьев эвкалипта прекрасно избавит лежачего больного от начинающихся пролежней. Для его приготовления вам необходимо приобрести в аптеке сухие листья эвкалипта. Поместите три чайных ложки листьев эвкалипта в один литр кипящей воды, варите их около десяти минут. После этого посуду плотно накройте крышкой, оберните плотной тканью и оставьте настаиваться на сутки. По истечению суток отвар процедите при помощи марли, а получившийся отвар используйте для протирания пораженных мест. Курс лечения должен продолжаться вплоть до полного исчезновения всех признаков пролежней и раздражения кожных покровов.
8. Также для обмывания кожных покровов очень полезно использовать отвар обыкновенного репешка. Готовое сырье вы можете приобрести практически в любом аптечном пункте. Для приготовления отвара вам необходимо 100 грамм травы репешка залить одним литром воды, довести до кипения на медленном огне. Кипятить отвар необходимо в течение двадцати минут, после чего остудить его. Перед применением отвар также необходимо тщательно процедить. Применять его необходимо следующим образом. Смочите в отваре стерильную марлю или вату, тщательно протрите кожу, но не вытирайте ее, а дайте высохнуть самопроизвольно. Вода испарится. А на коже создастся дополнительный защитный барьер, который поможет предотвратить повторное возникновение пролежней и поможет эпителизации уже существующих.
9. Следующий настой поможет справиться с пролежнями даже в самых тяжелых случаях. Для его приготовления вам необходимо смешать по 20 грамм лекарственного шалфея и аптечной ромашки, залить в эмалированной посуде половиной литра горячей воды, накрыть крышкой, укутать махровым полотенцем и настаивать в течение трех часов. После этого отвар также необходимо процедить при помощи марлевой ткани. Подобный настой можно использовать как для примочек к уже имеющимся пролежням, так им для обмывания особо уязвимых областей кожных покровов, на которых пролежни развиваются чаще всего. Примочки делаются следующим образом. Смочите в настое марлевую салфетку, приложите ее к пролежню. После того, как вы заметите, что салфетка подсохла, ее необходимо заменить на другую, также обильно смоченную настоем. Сама процедура должна длиться не менее 60 минут, один раз в сутки на протяжении примерно десяти дней.
10. Лекарственная медуница поможет очистить рану от гнойного содержимого, снять воспаление и отеки. Для приготовления настоя вам необходимо полностью измельчит все растение, кроме его корневой системы, залить горячей водой в соотношении 1 к 5. Настаиваться он должен как минимум 10 часов. После того, как смесь настоится, вам необходимо очень тщательно процедить ее через марлю, чтобы в раны и на кожу не попадали даже самые маленькие кусочки растительного сырья, которое также может вызывать раздражение на коже и провоцировать развитие новых пролежней.
11. Если у лежачего больного образовались пузыри на коже, быстро от них избавиться и не допустить дальнейшего развития и усугубления пролежней поможет обыкновенный тысячелистник. Для приготовления настоя необходимо литром крутого кипятка залить столовую ложку сухого сырья, наставать при комнатной температуре в течение часа. После этого настой необходимо тщательно процедить при помощи марлевой ткани. В отвар необходимо добавить 20 капель аптечной спиртовой настойки календулы, тщательно размешать. Также вам понадобится камфорный спирт. Пораженные места кожных покровов необходимо смазать камфорным спиртом, после чего наложить марлевую ткань, пропитанную настоем тысячелистника. Примочки необходимо менять по мере их высыхания в течение одного часа. Всего данную процедуру необходимо не менее пяти раз в день. Заметное улучшение наступит уже через несколько дней, а полное заживление пролежней примерно через 10 дней.
12. Также отличным дезинфицирующим и ранозаживляющим средством является ползучий белый клевер. Достать его в аптеках непросто, однако затраченные усилия стоят того. Отвар из головок белого клевера способен заживить самые запущенные гнойные пролежни. Готовится это отвар следующим образом. Возьмите 10 головок белого клевера поместите их в мешочек из марлевой ткани. Один литр воды доведите до кипения, после чего на пять минут поместите туда мешочек с головками клевера. После этого отвар выключите, остудите. Этим отваром необходимо промыть пролежень, после чего сделать компресс при помощи марлевого мешочка с головками клевера. Поверх мешочка необходимо поместить полиэтиленовую пленку, а сверху зафиксировать бинтом. Следите за тем, чтобы повязка не давила слишком туго. Компресс необходимо оставить на всю ночь. После второй процедуры рана очистится от гноя, после 5 – начнет заживать, примерно к 10 дню эпителизация кожных покровов практически полностью будет завершена.
13. Достаточно эффективное ранозаживляющее действие на пролежни оказывают облепиховое масло и масло шиповника. Однако они могут использоваться только при начальных стадиях пролежней, когда наблюдается только покраснение кожи. При пролежнях, находящихся в стадии пузырей, масло уже не оказывает должного эффекта. Используется облепиховое масло следующим образом. Кожа в местах повреждения обрабатывается камфорным спиртом, после чего обильно смазывается облепиховым маслом пи помощи тампона, сформированного из стерильной ваты. Масло оставляется на коже до полного его впитывания.
14. Для профилактики пролежней не менее важно поддерживать общее состояние организма в надлежащем состоянии. Очень хорошо поднимает защитные силы организма следующий витаминный отвар. Для его приготовления вам понадобится: плоды обыкновенного коричневого шиповника – 50 грамм; ягоды брусники – 50 грамм; плоды обыкновенной рябины – 70 грамм; мед липовый – три столовых ложки. Смесь ягод залить двумя литрами воды, довести до кипения и варить в течение 15 минут. После этого снять с огня, добавить мед и тщательно перемешать. После того, как отвар остынет, он готов к употреблению. Принимать отвар необходимо по стакану в день, разделив его на два приема.
15. Листья черной бузины замечательно очищают раны от гноя. В том случае, если человек страдает от гнойных пролежней, ему поможет следующее средство народной медицины. Свежесрезанные листья бузины необходимо тщательно промыть проточной водой, после чего ошпарить кипятком. Сразу же после этого, немного охлажденные, листья необходимо прикладывать к пролежням примерно на 15 минут. Подобные процедуры необходимо проводить каждый день, до тех пор, пока рана не очистится от гноя.
16. В том случае, если человек страдает от обширных тяжелых пролежней, ему может помочь следующий рецепт. Для его приготовления вам понадобятся листья древовидного алоэ, облепиховое масло и любой натуральный мед. Помните о том, что для приготовления этого средства листья алоэ необходимо предварительно выдержать в холодильнике в течение недели. Использовать листья можно только с растения не младше трех лет. Листья алоэ необходимо пропустить через мясорубку, после чего смешать их с медом и 100 граммами облепихового масла. Всю смесь очень тщательно перемешать, переложить в стеклянную емкость, после чего поместить в холодильник на три дня. После этого необходимо действовать следующим образом. Пораженные ткани необходимо тщательно промыть при помощи раствора фурацилина, после чего наложить марлевые салфетки, на которые надо очень обильно нанести получившуюся мазь. Салфетки необходимо оставить на пролежнях как минимум на два часа. Процедуру надо повторять два раза в день, до полного заживления пролежней.

Если у больного человека пролежни, народные средства могут оказать действенную помощь. Однако ни в коем случае нельзя отказываться от наблюдения медицинских работников, ведь только врач может адекватно оценить состояние лежачего больного человека и вовремя заметить возможное ухудшение состояния.