Болит колено при ходьбе - что делать, причины боли

Опорно - двигательный аппарат человека подвергается большим нагрузкам при любом движении. Часто бывают травмы, воспаления суставов, которые сопровождаются болями или ограничением движений.

Наиболее подвержено травмам и воспалительным заболеваниям колено, особенно при наличии избыточного веса.

Иногда можно внезапно почувствовать боль в колене при ходьбе, казалось бы, без видимых причин. Это может случиться с любым человеком в любом возрасте. И пожилые люди, и спортсмены одинаково часто обращаются к врачу с этой проблемой.

Болит колено при ходьбе — причины

Коленный сустав подвержен наибольшим нагрузкам. Даже при сгибании и разгибании он нагружен максимально. Поэтому чаще всего боли возникают именно в этом суставе, что доставляет немало дискомфорта.

Все причины болей можно разделить на 3 группы:

• воспаление коленного сустава — инфекционное и неинфекционное;

• дистрофические процессы, при которых происходит нарушение клеточного обмена со структурными изменениями костной ткани;

• острое или хроническое повреждение сустава в результате травмы.

Если болит колено при ходьбе, причины также могут быть связаны:

со строением скелета: лордоз, сколиоз или кифоз приводят к изменениям осанки, походки и появлению болей (излюбленная локализация — ниже колена);

• с врождённым строением мышц и связок: миомаляция и рассеянный склероз;

• с интоксикациями ядами и тяжёлыми металлами;

• с ожирением — лишний вес оказывает дополнительное давление на конечности, что приводит к изнашиванию хряща и суставной конструкции, развивается артрит или деформирующий артроз;

• с воспалительными, инфекционными и трофическими заболеваниями пищеварительного тракта и органов дыхания;

• с плохой иннервацией и трофическими нарушениями, развивающимися при сахарном диабете, при наличии тиреотоксикоза, аутоиммунных процессов, невритов и эндартериитов, новообразований.

Причины боли воспалительного характера

Если болит колено при ходьбе, причины воспалительного характера в колене приводят к следующим изменениям:

1. Артрит (гонартрит) — самая частая патология коленного сустава, сопровождающаяся болью при ходьбе. Чаще всего болеют люди до 40 лет, но бывают исключения. К артритам, поражающим коленный сустав, относятся:

• ревматоидный, когда заболевание прогрессирует и в воспаление вовлекаются не только мелкие суставы, но и коленные, причиной становятся образующиеся комплексы антиген - антитело;

• подагрический — причиной являются кристаллы мочевой кислоты, которые осаждаются в суставах при подагре.

2. Бурсит — воспаление не самого сустава, а околосуставной капсулы.

3. Тендинит — воспаление связок: кроме возникающей боли в колене при ходьбе, эта патология приводит к анкилозу сустава или полному обездвиживанию ноги;

4. Тендопатия (периартрит) — воспаление сухожилий околосуставных мышц.

3. Киста Бейкера – образуется под коленом в оболочках сухожилий икроножных мышц. Чем больше объём кисты, тем сильнее боль при ходьбе.

4. Болезнь Гоффа — воспалительный процесс в жировых тканях крыловидных складок колена.

5. Синдром подвздошно - большеберцового тракта — воспаление большеберцового тракта. Это толстая и прочная фасция, проходящая по наружной поверхности бедра. Сверху она прикрепляется к гребню подвздошной кости таза, внизу — к большеберцовой кости и к наколеннику (наружной части). Её воспаление — очень частая причина болей в колене, о которой, к сожалению, часто забывают даже врачи. Боль возникает по наружной (внешней) поверхности коленного сустава в месте прикрепления большеберцового тракта к большеберцовой кости.

6. Воспаления, связанные с инфекциями (туберкулёз, грипп, сифилис, гонорея, бруцеллёз).

7. Неинфекционные воспаления (остеопороз — нарушение кальциевого баланса в костях, варикозное расширение вен, псориаз, подагра).

Причины обменного характера

При воздействии разнообразных факторов развиваются изменения в суставах дистрофического характера, которые также становятся причинами боли при ходьбе. К ним относятся:

1. Артроз — нарушение метаболизма в клетках хряща, связках, менисках. При артрозе со временем происходит истончение хряща, который покрывает головки костей и выполняет роль амортизатора, в этих местах развиваются остеофиты, которые приводят к ограничению функций и возникновению боли. Самый частый диагноз при дистрофических поражениях суставов.

2. Менископатия — образование кист, деформаций, растяжений, скопления солей в менисках.

3. Хондроматоз — участки доброкачественного уплотнения синовиальной жидкости в связи с перерождением участков оболочки синовиальной сумки в клетки хряща.

4. Внутрисуставные тела — осколки хряща или костной ткани, плавающие в синовиальной жидкости и создающие угрозу их ущемления в суставе при движении.

5. Вывих надколенника — связан с истощением связок (нестабильность надколенника).

6. Болезнь Остгут - Шляттера — в результате физических нагрузок и травм колена в подростковом возрасте развивается остеопатия, деформация места соединения сухожилия большеберцовой кости под коленной чашечкой. Изменения сопровождаются нарушением трофики сустава из - за сниженного кровоснабжения и развитие неврита;

7. Болезнь Кенига — участки омертвения и отслойка хряща от кости. Выявляется у мужчин в возрасте от 15 до 30 лет.

Травмы

Травмы возникают чаще всего у спортсменов (ушибы, вывихи, переломы, разрывы менисков и связок). При любых видах травм появляются отёк или гематома, которые приводят к нарушению функции и возникновению болей. Полное исчезновение болей происходит после прекращения воздействия физических нагрузок на колено, сохранения покоя и прекращения поднятия тяжестей.

Коленные суставы при прогрессирующей патологии могут деформироваться, иметь сглаженные контуры, при пальпации определяется напряжённость тканей, при воспалительных заболеваниях суставы отекают и краснеют.

Первая помощь при боли

Когда болит колено при ходьбе, лечение больного сустава требует врачебного наблюдения. В случае невозможности в кратчайшие сроки получить медицинскую помощь, нужно предпринять следующие меры:

• снизить нагрузку на больную ногу — некоторое время полежать;

• чтобы снять отёк, можно прикладывать лёд к больному месту;

• при небольшой травме возможно использование эластичного бинта, но не более, чем на двое суток, при этом нельзя перетягивать ногу;

• для улучшения кровообращения в суставе можно сделать лёгкий массаж, не причиняя дополнительной боли.

Болит колено при ходьбе — лечение

Когда болит колено при ходьбе, лечение должно быть комплексным, назначается только врачом после выяснения причин патологии. Цели лечения:

1. Устранить причину, вызвавшую возникновение патологии.

2. Купировать боль.

3. Своевременное лечение патологии, вызвавшей болевой симптом. В тяжёлых случаях нередко возникает необходимость в операции.

4. Восстановление подвижности сустава. С этой целью применяют физиотерапевтическое лечение, лечебная физкультура.

Для уменьшения боли используют медикаментозную терапию:

• обезболивающие средства — кремы и гели на основе кетотифена (Фастум - гель);

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) - Дип - рилиф, Вольтарен, Диклофенак - гель, Долгит - крем применяются местно; возможно применение НПВП парентерально или в виде таблеток, капсул, свечей (Нурофен, Теноксикам, Даларен Напроксен и др.);

• миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен, Сердолуд);

• хондропротекторы (Хондроксид, Хондролон, Структум, Терафлекс, Артра и др.) — могут остановить разрушение хряща и даже в некоторой мере восстановить повреждённую структуру хряща. В состав препаратов входят хондроитин и глюкозамин, которые, попадая в повреждённый хрящ, встраиваются в его структуру и восстанавливают его.

• общеукрепляющие средства.

Болит колено при ходьбе — профилактика

Очень часто, когда болит колено при ходьбе, профилактикой на начальных этапах могут стать простые, но вовремя предпринятые меры. Для этого необходимо:

1. Контролировать свой вес.

2. Отказаться от вредных привычек (курения и алкоголя), которые усугубляют проблемы с суставами.

3. Носить удобную обувь, использовать ортопедические стельки.

4. Соблюдать диету: исключить жирную пищу и выпечку, добавить больше овощей, фруктов, рыбы.

5. Не перенапрягаться при физических нагрузках, при занятиях спортом защищать колени от травм.

6. Своевременно обращаться к врачу, не дожидаясь интенсивных болей.

7. Не заниматься самолечением, т. к. можно осложнить патологию, и тогда на лечение потребуется больше времени, усилий и ресурсов.

8. Вовремя лечить хронические заболевания, не дожидаясь осложнений в виде болей в коленных суставов.

При соблюдении этих советов можно избежать возникновения болей в колене или быстро их устранить, сохранив качество жизни и своё здоровье.