Эрозия шейки матки: основные виды прижиганий

Эрозия шейки матки знакома многим женщинам не понаслышке. Статистика утверждает, что с этим заболеванием хотя бы раз в жизни сталкивалась каждая вторая дама, находящаяся в детородном возрасте. Эрозия представляет собой возникновение на эпителии шейки матки ранки. У большинства больных эта патология не проявляет себя никакими симптомами и обнаруживается во время очередного осмотра у гинеколога.

Изредка женщины, у которых была диагностирована эрозия шейки матки, ощущают дискомфорт во время половых сношений и жалуются на периодически возникающую слабую тянущую боль внизу живота. Ранка на поверхности шейки матки сама заживает редко и, если ее не лечить, грозит перерасти в рак. Вот почему так важно вовремя выявить и пролечить это заболевание.

Показания к прижиганию: начало операции

Прижигание эрозии шейки матки сегодня считается наиболее эффективным методом лечения этого распространенного женского недуга. Но оно возможно только в том случае, если у женщины помимо эрозии не было выявлено никаких сопутствующих патологий. Перед тем, как назначить своей пациентке прижигание, доктор должен обследовать ее влагалище и шейку матки с помощью прибора кольпоскопа, а также взять у женщины анализы на биопсию и цитологию. Процедура прижигания возможна в том случае, если цервикальный канал у больной окажется в нормальном состоянии и у нее не будут выявлены такие серьезные заболевания, как дисплазия в запущенном состоянии или рак шейки матки.

Женщин, у которых были обнаружены патологические процессы в шейке матки, часто волнует вопрос о том, как прижигают эрозию. Процедура прижигания производится в женских консультациях, сейчас ее осуществляют и в частных клиниках. Пациентка во время операции располагается в гинекологическом кресле и находится в точно такой же позе, как и при гинекологическом осмотре. Доктор вводит в ее влагалище специальный расширитель, при помощи которого можно увидеть всю шейку матки. После очищения половых органов женщины тампоном гинеколог рассматривает шейку матки с использованием кольпоскопа и обнаруживает на ней дефекты, которые необходимо будет прижечь. После исследования шейки матки доктор делает женщине анестезию и приступает к операции.

Избавление от эрозии электрическим током

Методом, похожим на этот, пользовались еще в XVIII столетии. Тогда лекари применяли для прижигания прибор, напоминающий собой паяльник. Сейчас мало что изменилось. Аппарат для диатермокоагуляции есть в любой женской консультации, поэтому этот вид лечения чаще всего и назначают своим пациенткам гинекологи. Электрическим током врачи прижигают эрозию, после чего на ее месте появляется ранка, которая через определенное время покрывается здоровым эпителием. Бывает, что одна процедура не может полностью справиться с патологией, в этом случае женщине назначают повторную операцию.

Прижигание эрозии шейки матки током проводится во второй половине месячного цикла. Процедура длится около четверти часа. Через несколько часов после нее женщине разрешено отправиться домой. В ходе операции под воздействие электрического тока попадает не только участок с патологией, но и здоровый эпителий вокруг него. Рана, образовавшаяся в результате диатермокоагуляции, может заживать до 2 месяцев. Все это время больной противопоказана половая жизнь. Женщина должна соблюдать все правила гигиены, отказаться от алкоголя и сигарет, избегать поднятия тяжестей. Для того чтобы рана после прижигания током зажила быстрее, врачи назначают своим пациенткам дополнительную медикаментозную терапию.

У прижигания эрозии электрическим током есть много отрицательных сторон. Сам процесс крайне болезненный и проводится под местной, а иногда и общей, анестезией. После диатермокоагуляции у женщины на протяжении месяца могут идти прозрачные или кровянистые выделения из влагалища, появляться боль в пояснице, беспокоить общая слабость. В результате прижигания током на слизистой шейки матки образуются рубцы, которые в будущем могут сделать невозможным ее полное раскрытие при родовой деятельности. Из-за этого метод диатермокоагуляции противопоказан молодым нерожавшим женщинам. Негативные последствия данного способа лечения - высокий риск возникновения кровотечений и возможность развития шеечного эндометриоза. При эрозии шейки матки прижигание током дает эффективность 92 %. Рецидивы заболевания возникают в 3-14% случаев.

Прижигание с помощью жидкого азота

Некоторые женские консультации начали постепенно отказываться от болезненного и небезопасного метода лечения эрозии высокочастотным током, заменив его на более безопасную криодеструкцию, в ходе которой патологию прижигают жидким азотом. Этот процесс больше напоминает заморозку - рана на поверхности эпителия замораживается, после чего от нее не остается даже рубцов. Криодеструкцию допустимо проводить у женщин всех возрастных категорий, в том числе и у молодых нерожавших девушек. Прижигание азотом не назначают пациенткам, у которых наблюдаются сильные разрывы или прочие деформации шейки матки. Процедура подходит для лечения небольших эрозий (диаметром до 3 см), удаление более крупных участков с патологиями производится другими способами.

Прижигание эрозии шейки матки азотом обычно делают без анестезии. Однако этот метод лечения нельзя назвать полностью безболезненным - женщина во время операции может ощущать сильные спазмы в матке. Криодеструкцию производят в первые дни после окончания менструации. Риск возникновения сильных кровотечений во время и после проведения процедуры существует, но он минимальный. После этого вида прижигания у большинства женщин некоторое время может наблюдаться гидроррея - обильные прозрачные выделения из влагалища. Для полного восстановления слизистой шейки матки женщинам, перенесшим криодеструкцию, запрещается иметь половые контакты как минимум месяц после нее. Эффективность метода - 90%, у каждой десятой женщины не удается удалить эрозию после одной процедуры и криодеструкцию приходится повторить еще раз.

Обработка эрозий лазером

В большинстве стран мира от эрозии шейки матки избавляются с помощью метода лазерной деструкции. Прижигание с помощью лазера позволяет точечно воздействовать на патологию, не подвергая при этом опасности здоровый эпителий. Лечение эрозии шейки матки лазером имеет эффективность 98%, рецидивы возникают крайне редко. Если криодеструкцию разрешено проводить только при наличии небольших пораженных участков, то прижигание лазером допустимо при лечении обширных эрозий (от 3 см и больше). Метод применяется для лечения как рожавших, так и не рожавших пациенток, после него не остается рубцов.

Лазерная деструкция проводится под местным обезболиванием - доктор шприцом с очень тонкой иглой обкалывает шейку матки анестезирующим препаратом. Часто после прижигания у женщин возникают кровотечения, поэтому для быстрого восстановления слизистой специалисты рекомендуют пациенткам отказаться на месяц от половой близости и не использовать тампоны. С целью уменьшения риска инфицирования женщинам запрещается посещать бассейны и сауны, плавать в речках, а также принимать ванны. Лазерная деструкция относится к щадящим методам лечения эрозии шейки матки, однако оборудование для проведения этой операции есть сегодня преимущественно в частных клиниках.

Радиоволны - новое слово в лечении эрозии

К числу новых методов борьбы с эрозией относится радиоволновой способ лечения этого заболевания. В России прижигание эрозии радиоволнами практически не осуществляется, так как для этой операции необходим специальный аппарат американского производства "Сургитрон". Радиоволнами, которые вырабатывает этот прибор, осуществляется обработка поврежденных эрозией тканей эпителия. Преимущество метода заключается в безболезненности процедуры и коротком сроке восстановления клеток шейки матки. Операция производится без сопутствующих кровотечений и травмирования здорового эпителия, расположенного по соседству с патологией.

При болезнях шейки матки лечение радиоволнами не превращает раны в рубцы, поэтому метод показан всем женщинам детородного возраста. Противопоказания к применению радиоволновой хирургии - наличие у женщины кардиостимулятора, воспалительные процессы в органах малого таза. Во всех остальных случаях радиоволны считаются безопасными не способны принести вреда женскому организму.

После процедуры из влагалища женщины на протяжении непродолжительного периода могут выходить скудные выделения с примесью крови. Иногда от пациенток поступают жалобы на боли, напоминающие менструальные. Однако эти симптомы проходят через считанные дни после удаления эрозии радиоволнами. Женщине следует воздерживаться от интимной близости 10 дней, в течение которых слизистая матки должна полностью восстановиться. Помимо прижигания эрозии аппарат "Сургитрон" используется для лечения ряда других болезней шейки матки. Радиоволновое лечение сегодня считается самым эффективным и безопасным методом. Единственный его минус - высокая стоимость.


Вопрос о том, какой метод прижигания эрозии шейки матки назначить женщине, решает ее врач. При этом он учитывает возраст своей пациентки, ее желание родить в будущем ребенка, наличие у нее сопутствующих заболеваний. Очень важно, чтобы женщина не тянула с лечением своего недуга, не занималась самолечением и помнила, что своевременное прижигание может спасти ее от очень страшного заболевания - рака шейки матки.