Болезни позвоночника и их симптомы

Наш позвоночник напоминает жемчужное ожерелье – позвонки, как жемчужины, соединены друг с другом с помощью жёстких связок. Между позвонками находятся хрящевые межпозвоночные диски, которые не дают соприкасаться позвонкам и играют роль амортизаторов между ними. Позвоночник обычно состоит из 32-34 позвонков, которые выполняют различные задачи и относятся к разным отделам позвоночника. Всего в позвоночнике различают пять отделов:

• шейный отдел, который состоит из семи позвонков;
• грудной отдел, который состоит из двенадцати позвонков;
• поясничный отдел, который состоит из пяти позвонков;
• крестцовый отдел, который состоит из пяти позвонков;
• копчиковый отдел, который состоит из трёх-пяти позвонков.

Внутри позвоночного столба находится позвоночный канал – полость, которая образована дугами позвонков. Через позвоночный канал проходят нервные корешки, кровеносные сосуды и спинной мозг.

Позвоночник человека приспособлен к прямохождению, но именно прямохождение является тем фактором, который губительно действует на наш позвоночник. Межпозвоночные хрящи ежедневно испытывают огромную нагрузку от движений человека и вибрации, возникающей при движении. Со временем хрящ деформируется и перестаёт выполнять свои функции в полном объёме. Человек начинает испытывать напряжение и боль в спине – характерные признаки остеохондроза.

Болезни позвоночника

Боль в спине испытывает огромное количество людей, причём, независимо от возраста. Более 80% людей хотя бы раз в своей жизни сталкивались с проблемой боли в спине. Уже в 40-45-тилетнем возрасте болезни позвоночника становятся одной из самых распространённых причин потери трудоспособности. Причиной различных болезней позвоночника становится нарушение анатомической формы и функционального состояния позвоночного столба. А обусловлены такие нарушения образом жизни современного человека. Пользуясь достижениями цивилизации, человечество ведёт малоподвижный образ жизни. У большинства людей нет необходимости прилагать мышечные усилия, питание у многих в основном несбалансированное, практически каждый подвержен вредным привычкам. Всё это приводит к дегенеративным и дистрофическим изменениям в позвонках и межпозвоночных дисках. В зависимости от того, какие именно изменения произошли, возникает то или иное заболевание. В основном все болезни позвоночника симптомы имеют сходные – боль и мышечное напряжение, различается только локализация боли. Но именно остеохондроз является самым распространённым заболеванием – в 90% случаев он становится причиной болей в спине.

Клиническая картина остеохондроза

Остеохондроз – заболевание, обусловленное изменением межпозвоночного хряща (chondron – означает хрящ) с сопутствующей реакцией тела позвонка (osteon – кость). Деформируясь, межпозвоночный диск уплотняется и становится тоньше. При этом происходит сжатие костной структуры тел позвонков, позвонки начинают испытывать перегрузку. Придавленные межпозвонковые диски деформируются ещё больше, в некоторых местах они начинают выпирать за границы позвоночника. Рано или поздно диск пережимает нервные корешки, что вызывает их воспаление. Так возникает болевой синдром.

В зависимости от того, какой из отделов позвоночника повреждён, бывает несколько различных видов остеохондроза. Различают остеохондроз шейный, грудной, поясничный, крестцовый, распространённый (когда поражение охватывает все отделы позвоночника). Наиболее распространёнными являются поясничный (более 50% заболеваний) и шейный (более 25%) остеохондрозы. Часто встречаются случаи, когда поражаются несколько отделов позвоночника – шейно-грудной остеохондроз, пояснично-крестцовый.

Начальные признаки остеохондроза позвоночника проявляются возникновением тупых болей и ломоты в пояснице (при поясничном остеохондрозе), дискомфортным напряжением мышц шеи, хрустом в шейных позвонках (при шейном остеохондрозе). Нередко возникающие при грудном остеохондрозе боли воспринимаются больными, как боли в сердце.

В дальнейшем боли нередко начинают отдавать в ноги или руки; конечности немеют и становятся холодными. Нередко боль появляется даже в пальцах рук или ног. Боль в спине усиливается при резких движениях или тряске (например, во время поездки в транспорте). Становится невозможным выполнять какие-либо работы с наклоном туловища вперёд – при согнутой спине боль резко усиливается, но перейти в вертикальное положение больному удаётся не всегда.

Чем больше развивается остеохондроз, тем больше ограничивается подвижность и гибкость позвоночника. Истончённые межпозвоночные диски уменьшают расстояние между позвонками, и у последних остаётся меньше пространства для движения. Кроме того, мышцы вокруг поражённого участка позвоночника постоянно находятся в напряжённом состоянии – организм пытается блокировать повреждённые позвонки для предотвращения их дальнейшей деформации. «Зажатые мышцы» доставляют дополнительные дискомфорт и боль, и способствуют ещё большему ограничению подвижности.

Все перечисленные симптомы могут возникать как в состоянии покоя, так и при движении или физическом усилии (возникает дополнительное давление на нервные корешки).

Диагностика остеохондроза

Как же идентифицируется остеохондроз, если его симптомы на начальном этапе можно принять за симптомы других заболеваний?

Конечно, врача будет интересовать анамнез. Выслушав больного и проведя осмотр, доктор направит его на дополнительное обследование. Существует несколько различных методов обследования для диагностики остеохондроза.

Рентгенография

Обследование позвоночника с помощью рентгена (спондилография) позволяет объективно оценить его состояние. Рентгенологические признаки остеохондроза выявляются уже на начальных этапах заболевания. Спондилография даёт представление о состоянии позвонков и косвенно – о состоянии костных каналов и межпозвонковых дисков. Снимки выполняются в прямой и боковой проекции. Если врач посчитает нужным, назначаются функциональные снимки в различных положениях – в положении боковых наклонов, в положении сгибания и разгибания.

В случае необходимости больному делают томограмму – послойное рентгеновское обследование. Кроме обычного рентгенологического обследования, по особым показаниям применяют контрастные рентгеновские обследования позвоночника. К таким обследованиям относятся:

• Пневмомиелография – с использованием в качестве контраста от 20 до 40 миллилитров воздуха. Воздух вводится в позвоночный канал после проведения спинномозговой пункции;
• Ангиография – когда в позвоночную или сонную артерию вводится 10-15 миллилитров контраста, а затем в двух проекциях делается серия снимков;
• Миелография – используется окрашивающее вещество, вводимое в позвоночник для выделения структуры хребта. С помощью миелографии можно определить силу давления межпозвоночного диска на спинной мозг. Процедура длится в пределах получаса, производят её под местной анестезией. Сначала обкалывается обезболивающим средством нижняя часть спины. Затем с помощью тонкой иглы в жидкость, заполняющую пространство возле спинного мозга, вводится окрашивающее непрозрачное вещество. После впрыскивания контраста рентгеновский стол медленно наклоняется, и вещество перемещается вдоль позвоночника из нижнего отдела к верхнему. После окончания процедуры пациенту необходимо несколько часов провести лёжа.
• Дискография – проводится аналогично с миелографией, с той разницей, что окрашивающее вещество вводится в болезненный диск, чтобы определить, он ли является причиной остеохондроза.

Другие методы обследования позвоночника

Рентгенография не даёт врачу полной картины для установления точного диагноза. С её помощью достоверно можно судить в основном о степени изношенности позвонков и об их смещении. В отличие от рентгенографии, компьютерная томограмма даёт ясную картину, по которой можно судить о наличии и месте расположения межпозвонковой грыжи. Этот метод обследования позволяет получить чёткое и детальное изображение позвоночного столба и показывает все изменения в нём с разных позиций и ракурсов. При этом компьютерная томограмма – более щадящий метод, который легко переносится пациентами.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – этот метод даёт самое точное на сегодняшний день изображение позвоночника. Это возможно благодаря тому, что обследование производится не рентгеновскими лучами, а при помощи сильного магнитного поля. МРТ является предпочтительным методом обследования, потому что позволяет оценить состояние позвоночного канала, нервных волокон, костей, мышц, связок; с его помощью можно увидеть любые изменения, возникающие при остеохондрозе.

Симптомы остеохондроза

Локализация и характер болевых ощущений при остеохондрозе зависит от того, какой отдел позвоночника подвержен заболеванию. Конечно, признаки шейного остеохондроза во многом отличаются от признаков поражения, например, поясничного отдела позвоночника. И всё же, есть общие симптомы остеохондроза, которые подскажут, что вы заболели:

• совершая резкое движение, поворачивая голову до отказа, совершая скручивание туловища в сочетании с наклоном, или быстро выпрямляясь после наклона – вы вдруг чувствуете острую и сильную боль в спине, которая похожа на удар тока;
• после «удара током» вы какое-то время словно парализованы и замираете, не в силах пошевелиться;
• мышцы в том месте, где возникла боль, болезненно напряжены;
• если нажать пальцами руки в том месте позвоночника, где вы ощущали боль, то ощущение резкой боли повторится;
• подвижность позвоночника становится заметно ограниченной. Вам трудно найти такую позу, при которой боль смогла бы утихнуть;
• если поза, принятая вами, неудачна, боль резко усиливается.

Есть и такие симптомы, которые характерны для определённого вида остеохондроза.

Шейный остеохондроз

Признаки остеохондроза шейного отдела легко спутать с симптомами других заболеваний. Когда в позвоночнике поражён шейный отдел, боль передаётся в руки, затылок; появляются сильные головные боли, переходящие в мигрень.

Возможно возникновение сильной, сверлящей боли в шее или затылке, которая усиливается при повороте головы, кашле, чихании. Боль из шеи может отдавать в плечо и в бок грудной клетки.

В некоторых случаях больной испытывает не только головную боль, но и головокружения, шум в ушах, расстройства зрения. В случае прогрессирования болезни возможно стойкое нарушение кровообращения головного или спинного мозга.

При компрессии (сдавливании) нервных корешков в нижних сегментах шейного отдела возникают симптомы, сходные с симптомами стенокардии – боль в области сердца, шеи, лопаток. Боль усиливается при движении и не купируется сердечными препаратами.

Причины остеохондроза шейного отдела обусловлены анатомическими особенностями этого сегмента позвоночника. Шейные позвонки испытывают постоянную нагрузку, удерживая и часто поворачивая голову, при этом размеры позвонков шейного отдела существенно меньше позвонков остальных отделов позвоночника. Нельзя забывать и об узости внутреннего позвоночного канала.

В области шеи сосредоточено огромное количество нервов и сосудов, в том числе проходящая внутри позвоночного канала крупная позвоночная артерия, питающая головной мозг. Всё это плотно прилегает друг к другу в тесном пространстве шейных позвонков. При шейном остеохондрозе со смещением позвонков происходит ущемление нервного корешка, быстро развивается его отёк и воспаление.

Остеохондроз грудного и поясничного отдела

Позвоночник в грудном отделе вкупе с рёбрами служит каркасом, защищающим жизненно важные органы. Грудные позвонки имеют такое строение, благодаря которому остаются малоподвижными, поэтому они довольно редко подвергаются деградации и деформации. Как следствие – боли в грудном отделе позвоночника встречаются также нечасто. Признаки остеохондроза грудного отдела часто принимают за проявления других заболеваний – его путают со стенокардией и даже принимают за инфаркт миокарда.

При поражении грудного отдела позвоночника боль носит опоясывающий характер, и больному может показаться, что она исходит из лёгких, сердца или даже желудка. Именно из-за того, что признаки грудного остеохондроза «маскируются» под другие заболевания, большое значение при постановке диагноза имеет дифференциальная диагностика.

Поясничный же остеохондроз есть не что иное, как изменения межпозвонковых дисков, находящихся, соответственно, в поясничном отделе, который состоит из 5 крупных позвонков. Поясничный отдел соединяет между собой крестец и грудной отдел. Встречается остеохондроз поясничного отдела намного чаще, чем прочие виды остеохондроза.

Объясняется этот факт тем, что именно на поясничный отдел позвоночника человека ложится вся нагрузка массы тела человека, а также того груза, который современному человеку приходится переносить ежедневно – портфели, пакеты с покупками и прочее. Именно поэтому к врачу так часто пациенты обращаются к врачу не только с самим остеохондрозом, но и с теми осложнениями, которые он влечет за собой, в частности, с межпозвоночными грыжами. Межпозвоночные грыжи – не такое уж безобидное явления, в особо тяжелых случаях возможен даже паралич конечностей.

Симптомы поясничного остеохондроза

Люди, у которых врач диагностировал наличие остеохондроза поясничного отдела, отмечают следующие жалобы и симптомы:

• Болезненные ощущения в области поясницы, причем боль иногда носит стреляющий характер и отдает в ягодицы и ноги. Болевые ощущения при наклонах или приседании больного человека усиливаются в разы. То же самое происходит при длительном пребывании в неудобном положении, либо чихании, кашле и физических нагрузках.
• Чувство онемения ног, особенно пальцы.
• Нарушение полноценного функционирования половых органов, зачастую у женщин отмечается легкое недержание мочи.

Причины возникновения поясничного остеохондроза

Остеохондроз поясничного отдела причины имеет вполне конкретные. Врачи называют причиной заболевания прямохождение человека. Однако, разумеется, если бы это являлось основной и единственной причиной заболевания, болели бы все люди без исключения. А на деле болезнь развивается только при наличии определенных провоцирующих факторах. Врачи называют следующие факторы:

• Нарушение нормального обмена веществ.
• Наличие у человека гиподинамии.
• Избыточная масса тела больного человека.
• Систематические чрезмерные физические нагрузки, особенно связанные с поднятием тяжестей.

Причиной же интенсивных болевых ощущений при остеохондрозе становится защемление нервных корешков. Происходит это защемление из-за того, что выпячивается межпозвоночный диск, а вот зазоры между позвонками, напротив, значительно сужаются.

Ядро диска постепенно усыхает и деформируется, соответственно, значительно ухудшается способность к амортизации.

Лечение поясничного остеохондроза

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, как и любое другое его заболевание, нуждается в длительном и интенсивном комплексном лечении. Особенно трудно поддается лечению сложная и запущенная форма заболевания, отягощенная наличием многочисленных грыж.

Лечение поясничного остеохондроза должно назначаться только квалифицированным специалистом. Врач после предварительного обследования, на основании полученных данных и индивидуальных особенностей каждого конкретного пациента, назначит наиболее подходящее для него лечение. Современные методы лечения остеохондроза позволяют найти индивидуальный подход к каждому человеку.

Как правило, лечение остеохондроза поясничного отдела заключается в следующем:

• Процедура иглоукалывания.
• Комплексный массаж, в том числе и точечный.
• Различные виды прогревания – солевое, УВЧ и электрофорез.
• Фармакологические препараты, направленные на восстановление хрящевой ткани.

Главной задачей этих процедур является восстановление полноценной циркуляции крови и устранение в поясничном отделе застойных явлений и воспалительных процессов. Также очень важно снять отеки сосудов, восстановить нормальный процесс обмена веществ в межпозвоночных дисках, тем самым стимулируя запуск процесса естественного восстановления хрящевой ткани. Также очень важно снять сопутствующие остеохондрозу поясничного отдела мышечные спазмы.

Меры и средства профилактики остеохондроза

Также очень важно знать, каким образом можно предупредить возникновения остеохондроза поясничного отдела. Профилактика заболевания поможет избежать много неприятных минут, связанных с наличием заболевания, его диагностикой и последующим лечением. И, конечно же, нельзя забывать о том. Что профилактика значительно дешевле лечения уже развившегося заболевания.

Правильно подобранный рацион питания

Питание крайне важно для нормального функционирования всех систем человеческого организма. Не стал исключением и поясничный остеохондроз. Специальная диета не только является замечательным профилактическим средством, но и помогает облегчить состояние уже имеющегося у человека заболевания, тем самым повышая эффективность лечения.

Главное условие правильно составленного рациона питания для человека, страдающего любым заболеванием позвоночника, в том числе и остеохондроза поясничного отдела позвоночника, это бессолевое питание. В меню больного человека должны входить такие продукты, как овощи, фрукты, нежирные сорта мяса. Крайне важно полностью исключить из рациона все жирные, острые и жареные продукты, специи, соль и сахар. Из напитков стоит отдать предпочтение чаю, отвару шиповника и брусники. Полностью исключите употребление кофе, газированных и алкогольных напитков.

Правильное положение лежа и выбор постели

Для профилактики возникновения заболевания и успешного лечения очень важно знать, каким же образом правильно лежать и, главное, на чем. Оптимальным выбором станет ровная и в меру жесткая постель. Не стоит впадать в фанатизм и пытаться спать на досках. Гораздо разумнее покрыть постель тонким щитом, изготовленным из деревянных досок, поверх которого необходимо постелить тонкий матрас. В том случае, если подходящего матраса под рукой не окажется, вы вместо них можете использовать несколько тонких шерстяных одеял.

Эта мера необходима для того, чтобы спина восстанавливала свою физиологическую форму, а имеющие место подвывихи позвонков выпрямлялись. Однако будьте готовы к тому, что в первое время вы будете испытывать довольно интенсивные болевые ощущения, которые будут продолжаться до тех пор, пока позвонки не примут нормальное положение. Для облегчения этого состояния первое время можно подкладывать под болезненный сустав валик из ваты. Тем самым вы снимите напряжение мышц и слегка ослабите болезненные ощущения.

Очень многие люди, страдающие от остеохондроза поясничного отдела, совершают одну и ту же ошибку – ложатся спать на спину. Однако в данном случае гораздо разумнее будет лечь спать на живот, подтянув под грудь согнутую в коленке ногу. Под живот можно подложить плоскую тонкую подушку. И только пролежав в таком положении хотя бы полчаса, можно очень аккуратно повернуться на спину, завести руки за голову, полностью вытяните ноги и разведите их носками в разные стороны. В том случае, если болевые ощущения слишком сильные и проделать все вышеописанные действия не удается, выполняйте их ровно настолько, насколько вы в состоянии. С каждым разом у вас будет получаться все лучше и лучше.

Утром, после пробуждения, вставать с постели человеку, страдающему от остеохондроза, крайне сложно и зачастую больно. Для того чтобы облегчить данный процесс, врачи рекомендуют следующее. После того, как вы проснулись, повернитесь на спину, потянитесь и руками и ногами несколько раз. После этого начните очень аккуратно двигать ступнями ног по часовой стрелке. После этого осторожно повернитесь на живот, еще раз потянитесь и очень аккуратно опустите поочередно ноги на пол. После этого переносите вес на ноги, опираясь на руки. Вставайте также очень аккуратно, не делая резких движений.

Не менее важно правильно сидеть

Ведь в том случае, если человек сидит неправильно, тяжесть распределяется неравномерно и оказывает крайне негативное влияние на позвоночный столб. Для того чтобы этого не происходило, тело человека должно опираться не на поясницу или копчик, а на седалищные бугры, которые, собственно, для этого и предназначены. Однако подобное возможно только в одном случае – если человек сидит на твердой поверхности. Также очень важно правильно подобрать высоту стула – она должна соответствовать длине голени. Неправильное сидении также входит в основные причины обострения остеохондроза.

В том случае, если по работе вы вынуждены проводить сидя длительное количество времени, каждые полчаса совершайте повороты корпуса в обе стороны. Также обязательно совершайте по пять круговых вращений, как шеей, так и плечами. Следите за тем, чтобы плечи были максимально развернуты, а голову старайтесь держать максимально прямо.

Не менее пристального внимания заслуживает сидение за рулем. Спина должна иметь полноценную опору. Купите специальный валик, который необходимо постоянно прокладывать между спинкой сидения и поясницей. Во время езды держите спину и голову прямо. Не проводите за рулем более 3 часов подряд. Обязательно совершайте регулярные остановки. Выходите из машины и совершайте простые физические упражнения, такие как поднимание и опускание рук, приседания, повороты и наклоны. В конце концов, даже простое хождение вокруг машины способно оказать положительное воздействие на состояние позвоночника и мышечной системы. То же самое касается и просмотра телевизора либо чтения. Самое главное правило – не задерживайтесь подолгу в одной и той же статической позе – это крайне негативно влияет на состояние позвоночника.

Многие люди пытаются использовать народные методы лечения остеохондроза. Однако этого делать все же не стоит, так как позвоночник – слишком серьезное и сложное явление. И ни в коем случае не стоит ставить эксперименты, гадая, поможет ли тот или иной рецепт народной медицины. Ведь в случае неудачи цена ошибки будет слишком высокой. В лучшем случае улучшения просто не наступит. А в худшем – человек может поплатиться за ошибку возможностью ходить.

В том случае, если вы или ваши близкие заметили наличие каких – либо проблем со стороны позвоночника, вам необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к врачам, а не заниматься самолечением. Возможности современной медицины достаточно широки, и излечению поддается практически любое заболевание. Главное, вовремя его диагностировать и начать лечение. Именно поэтому ни в коем случае нельзя затягивать визит к врачу.

Остеохондроз, как и любое другое заболевание, наиболее успешно лечится именно в самом начале заболевания, пока к нему не присоединились другие осложнения, типичные для данного заболевания. В таком случае лечение остеохондроза значительно усложняется и занимает гораздо больше времени.