Искусственная менопауза у женщин

В жизни каждой женщины есть место 5-и ипостасям: рождению, менструации, материнству, менопаузе и смерти. Год за годом они сменяют друг друга, сопровождая наш жизненный цикл. Процесс этот совершенно естественный, задуманный природой, и менопауза или климакс - обычные его составляющие.

Понятие и причины лечения

С возрастом половые эстрогенные гормоны женщин прекращают вырабатываться, и наступает климактерический период. Однако иногда процесс целенаправленно провоцируется врачами. Такие действия называются искусственный климакс. Он характеризуется сознательной остановкой врачами функционирования яичников, что приводит к прекращению выработки эстрогенных гормонов. Искусственный климакс - это один из способов лечения миомы матки, эндометриоза, кровотечений.

Искусственной менопаузой считаются и операции по частичному или полному удалению яичников, матки, побочные действия химиотерапии или радиационного воздействия. Остановка менструаций в большинстве случаев временна и обратима. По завершении курса лечения, который чаще всего длится до полугода, месячные возобновляются и организм женщины может функционировать в естественном режиме.

Искусственный климакс - процесс сложный, как физиологически, так и психологически, поэтому требует максимального информирования и поддержки пациентки, ведь лечение, а особенно выход из него являются очень сложным и некомфортным периодом.

Итак, что же может вызвать необходимость целенаправленного вмешательства в природный женский цикл? Наиболее частой и глобальной причиной двухстороннего удаления яичников врачи называют рак. Он может проявляться в эндометрии, перерождении шейки матки или непосредственно яичников. Среди менее опасных виновников упоминается миома матки, обширное гнойное поражение придатков, некоторые формы эндометриоза.

Когда выключается выработка половых гормонов, очаги заболевания атрофируются и уменьшаются. Искусственный климакс значится и в протоколах ЭКО из-за схожести состояний. Такой метод, несомненно, не самый приятный, но достаточно эффективный, он назначается на период 2-6 месяцев. Сроки менее 60 дней и более 180 считаются нецелесообразными для лечения.

Чем опасна искусственно вызванная остановка половых гормонов?

Естественная менопауза снижает уровень выработки эстрогенов постепенно, давая организму время адаптироваться к новому состоянию, жизни без половых гормонов. Искусственный же метод подразумевает резкое падение выработки: в течение суток количество гормонов падает практически до нуля. У организма просто нет времени для адаптации, он получает стресс, шок, и женщине приходится столкнуться со всеми прелестями постовариэктомии. Эти симптомы похожи на климакс, но протекают в более тяжелой форме:

• приливы, или, если говорить по-научному, вегетативные кризы,
• расстройство сна,
• головные боли,
• агрессия или подавленное настроение,
• мышечные и суставные боли,
• резкое снижение либидо,
• сухость слизистой влагалища и, как следствие, дискомфорт при половом акте,
• изменение состояния волос, ногтей, кожи,
• мажущиеся кровянисты выделения,
• уменьшение размера половых желез,
• мочеполовые боли,
• обострение кожных, нервных и сердечно-сосудистых заболеваний.

Но не стоит сильно пугаться побочных эффектов. Приведенный перечень - это свод всех возможных проявлений у разных пациенток. Маловероятно, что все признаки в полной мере проявятся у вас. Но и недооценивать опасность не стоит. По статистике, у 60% женщин наблюдается тяжелое течение искусственной менопаузы, у 26% - умеренное и у 14% - легкое. Обратите внимание, что не все синдромы проявляются сразу. Врачи выделяют ранние и поздние проявления.

К ранним относятся приливы и ночная потливость. Они свойственны 70-80% пациенток. Приливы могут быть единичными или же частыми, до 20-30 раз в сутки. У 20% женщин приступы исчезают через год после операции, остальные могут страдать ими 3-5 и даже более лет. Часто у женщин наблюдаются головные боли, учащенное сердцебиение, приступы головокружения, «звездочки» перед глазах. Возможны резкие перепады настроения, раздражительность и неуравновешенность, нарушение сна и аппетита, быстрая утомляемость и снижение трудоспособности.

Поздние симптомы

К более поздним симптомам, которые обычно проявляются через несколько месяцев после операции, относится старение кожи. Эстрогены - не только половые гормоны, они еще влияют на выработку эластина и коллагена, которые придают тонус нашей коже. Недостаток этих компонентов снижает эластичность кожного покрова, делает ее сухой и истонченной. Появляются морщины, ногти и волосы становятся ломкими. Дефицит эстрогенов влияет и на работу мочевыводящих путей. Без половых гормонов слизистая мочеиспускательного канала и мочевого пузыря истончается, ослабевают связки и мышцы промежности, поэтому многие женщины жалуются на частое мочеиспускание, недержание, боль и инфекции.

Эстрогены известны и своим кардиопротекторным действием: регулировка уровня глюкозы и холестерина, препятствие спазмам сосудов, недопущение образование тромбов и атеросклеротических бляшек. Прекращение выработки эстрогенов увеличивает частоту заболевания сосудов и сердца в 2-4 раза. После операции снижается плотность костной ткани и наблюдается вымывание кальция из женского организма.

Возможны боли в суставах, особенно в поясничном и грудном отделах позвоночника. Часто пациентки обращают внимание на изменения характера отложения жира в организме: он чаще оседает на бедрах и ягодицах, увеличивается целлюлит. Искусственная менопауза способствует увеличению веса, хотя многие врачи этот фактор относят к снижению функции щитовидной железы, увеличению количества потребляемой пищи и снижению физической активности.

Как облегчить свое состояние?

Очень многое при выходе из искусственного климакса зависит не только от индивидуальных характеристик организма или возраста женщины, но и от ее психологического настроя и нервного состояния. Бодрость духа и позитивный настрой помогут вам и вашим близким пережить этот сложный период с минимальными потерями, без нарушений и патологий. В первую очередь максимально откорректируйте свой рацион в пользу правильного и здорового питания. Ешьте побольше овощей, фруктов, злаков, если уж употреблять жиры, то только полезные: рыбу, оливковое и другие растительные масла холодного отжима, качественные молочные продукты.

Избегайте быстрых углеводов вроде картофеля, белого хлеба, сладостей. Пейте больше жидкости, лучше чистой воды, а не чая или кофе. Не допускайте ощущения жажды. Курение и алкоголь активно способствуют приливам, поэтому от них лучше отказаться. Согреть и бросить в жар могут и горячие блюда, жареное, копченое, острое и жирное, поэтому будьте внимательны.

Приливы могут вызываться также горячим напитком, поэтому для облегчения приступа потливости и жара выпейте стакан прохладной воды. Следите за своим организмом, наблюдайте причинно-следственные связи, что идет ему на пользу, а что заставляет вас чувствовать себя хуже. Постарайтесь избегать стрессов и не нервничайте, отведите время для приятных и любимых занятий: погулять на свежем воздухе, почитать книгу, посмотреть любимый фильм, пообщаться с друзьями и родными. Наполняйте свою жизнь максимально приятными вещами, чтобы сохранить хорошее настроение и бодрость. Можете заняться спортом, только не тяжелой атлетикой. Пилатес, плавание, йога, терренкур - самые подходящие.

Практические рекомендации

Пересмотрите свой гардероб. Лучше носить в этот период натуральные ткани, вроде льна, шелка, хлопка. Удачным выбором будет многослойный ансамбль, с жакетами, кардиганами или пиджаками. Во время прилива вы сможете спокойно снять лишнюю одежду. Проследите, чтобы одежда вас не сдавливала и не стесняла, особенно во время сна, так как приливы имеют свойство досаждать женщинам ночью.

Постелите хлопчатобумажное белье на постель, подберите удобное одеяло, проветрите комнату перед сном. Не лишними будут и специальные увлажнители в квартире, особенно если у вас пересыхает кожа. Лучше не допускать перегрева, поэтому не лежите подолгу в ванной, не кутайтесь без надобности. В таком состоянии лучше немного переохладиться, чем нагреться.

В этот период уместными будут препараты кальция и витамина D3, чтобы первый лучше усваивался. Если вас раздражает сухость слизистой влагалища, начните пользоваться специальными лубрикантами при половом акте, сделайте акцент на романтической составляющей: обстановке, ласкам, прелюдии. Если ваше эмоциональное состояние нестабильно, можете принимать успокаивающие растительные средства, вроде валерианы, пустырника и других на их основе. В этом случае обязательно надо проконсультироваться с врачом.

Имейте в виду, что вся гомеопатия имеет накопительный эффект и не действует сразу. Большое значение имеет регулярный прием таких лекарств, а не исключительно в нагнетенной и стрессовой обстановке. Обязательно принимайте гормонозаместительные или фитоэстрогеновые препараты, которые назначит вам врач (Ци-Клим, Дивигель, Климадинон, Прогинова, Ременс или другие).


После успешного лечения репродуктивная функция женского организма восстанавливается. Обычно менструация наступает через 10-16 недель после последней инъекции, но не стоит слепо привязываться к строкам. У каждой женщины они индивидуальны, зависят от возраста, состояния организма и многих других факторов. Относительно реальная проверка на гормоны возможна через пару месяцев.